53 歲男性多種癥狀，血胸等原因是什么？
一53歲男性患者，2011年12月中旬前額碰撞在玻璃門上，當(dāng)時(shí)僅有一小血腫（未破皮）。今年2月8日突發(fā)前額破皮伴感染，伴眼、面及胸前、背部大片青紫及腫脹，后多次在醫(yī)院抗感染治療，4月16因頭昏、胸悶、氣逼后胸部CT示;兩肺多發(fā)性肺大泡及雙側(cè)胸腔積液，后經(jīng)胸腔穿刺均為血性液體，不凝固。查血常規(guī);白細(xì)胞22.8X109/L，E1.42-0.54，HB80-75g/L，血小板及凝血因子檢查均正常，既往有糖尿病，近兩月開始服用拜糖平及甘精胰島素，血糖控制尚可。曾經(jīng)治療情況和效果：無過敏及遺傳病史想得到怎樣的幫助：血胸的原因?嗜酸細(xì)胞增多的原因？皮膚大片紫癜及腫脹的原因/（
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回答1
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榮振
界首市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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該男性出現(xiàn)血胸、嗜酸細(xì)胞增多、皮膚大片紫癜及腫脹等情況，可能與創(chuàng)傷、感染、血液疾病、糖尿病并發(fā)癥及藥物不良反應(yīng)等有關(guān)。 1. 創(chuàng)傷因素：前額碰撞可能導(dǎo)致深部血管損傷，形成慢性出血，引發(fā)血胸。 2. 感染因素：破皮伴感染可能引起全身性炎癥反應(yīng)，影響血管通透性，導(dǎo)致血液滲出。 3. 血液疾?。耗承┭杭膊∪缪“骞δ墚惓！⒛系K等，可能導(dǎo)致出血傾向。 4. 糖尿病并發(fā)癥：長期糖尿病可能引起微血管病變，影響血液循環(huán)和凝血功能。 5. 藥物不良反應(yīng)：服用的拜糖平和甘精胰島素可能存在罕見的不良反應(yīng)，影響血液系統(tǒng)。 綜上所述，該患者的癥狀可能是多種因素共同作用的結(jié)果。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如骨髓穿刺、血管造影等，以明確具體原因，并采取針對(duì)性的治療措施。治療可能包括止血、抗感染、控制血糖、糾正貧血等，藥物如氨甲環(huán)酸、頭孢呋辛、二甲雙胍等。同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)病情變化。
2024-12-27 09:25
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