53 歲男性多種癥狀,血胸等原因是什么?
一53歲男性患者,2011年12月中旬前額碰撞在玻璃門上,當(dāng)時(shí)僅有一小血腫(未破皮)。今年2月8日突發(fā)前額破皮伴感染,伴眼、面及胸前、背部大片青紫及腫脹,后多次在醫(yī)院抗感染治療,4月16因頭昏、胸悶、氣逼后胸部CT示;兩肺多發(fā)性肺大泡及雙側(cè)胸腔積液,后經(jīng)胸腔穿刺均為血性液體,不凝固。查血常規(guī);白細(xì)胞22.8X109/L,E1.42-0.54,HB80-75g/L,血小板及凝血因子檢查均正常,既往有糖尿病,近兩月開始服用拜糖平及甘精胰島素,血糖控制尚可。曾經(jīng)治療情況和效果:無過敏及遺傳病史想得到怎樣的幫助:血胸的原因?嗜酸細(xì)胞增多的原因?皮膚大片紫癜及腫脹的原因/(
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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榮振
界首市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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該男性出現(xiàn)血胸、嗜酸細(xì)胞增多、皮膚大片紫癜及腫脹等情況,可能與創(chuàng)傷、感染、血液疾病、糖尿病并發(fā)癥及藥物不良反應(yīng)等有關(guān)。 1. 創(chuàng)傷因素:前額碰撞可能導(dǎo)致深部血管損傷,形成慢性出血,引發(fā)血胸。 2. 感染因素:破皮伴感染可能引起全身性炎癥反應(yīng),影響血管通透性,導(dǎo)致血液滲出。 3. 血液疾?。耗承┭杭膊∪缪“骞δ墚惓?、凝血障礙等,可能導(dǎo)致出血傾向。 4. 糖尿病并發(fā)癥:長(zhǎng)期糖尿病可能引起微血管病變,影響血液循環(huán)和凝血功能。 5. 藥物不良反應(yīng):服用的拜糖平和甘精胰島素可能存在罕見的不良反應(yīng),影響血液系統(tǒng)。 綜上所述,該患者的癥狀可能是多種因素共同作用的結(jié)果。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如骨髓穿刺、血管造影等,以明確具體原因,并采取針對(duì)性的治療措施。治療可能包括止血、抗感染、控制血糖、糾正貧血等,藥物如氨甲環(huán)酸、頭孢呋辛、二甲雙胍等。同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)病情變化。
2024-12-27 09:25
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