40 歲男性尿毒癥 3 年現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，如何抗結(jié)核？
患者信息：男40歲江西九江病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：發(fā)現(xiàn)尿毒癥3年，胸悶氣閉3天，胸片提示右側(cè)胸腔積液，痰檢陰性。想得到怎樣的幫助：請指導如何抗結(jié)核治療
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于有尿毒癥且出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液懷疑結(jié)核的患者，抗結(jié)核治療需綜合考慮多方面因素，如患者身體狀況、積液量、結(jié)核類型、藥物副作用及治療效果等。 1. 患者身體評估：尿毒癥患者腎功能受損，藥物代謝能力下降，治療前需全面評估肝腎功能、血常規(guī)等，以確定能否耐受抗結(jié)核藥物。 2. 積液量判斷：少量積液可先觀察，中大量積液可能需要穿刺引流，同時送檢明確積液性質(zhì)。 3. 結(jié)核類型確定：明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性結(jié)核，不同類型治療方案有差異。 4. 藥物選擇：常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，但要根據(jù)患者具體情況調(diào)整。 5. 藥物副作用監(jiān)測：定期復查肝腎功能、血常規(guī)等，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物副作用。 6. 治療效果評估：定期復查胸片、胸水 B 超等，觀察病情變化，調(diào)整治療方案。 總之，對于此類患者的抗結(jié)核治療，需要綜合考量，在控制結(jié)核的同時，最大程度減少對腎功能的影響，密切監(jiān)測病情變化。
2024-12-27 06:26
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染而引起的胸膜炎癥.屬于繼發(fā)性肺結(jié)核病的一種,是有傳染性的,常常通過支氣管傳播.治療原則是治療和預防后發(fā)的肺結(jié)核,消除癥狀防止胸膜粘連,還有胸腔積液的抽取.還要注意平時的休息.如果效果不好的話看看是否換個方案繼續(xù)治療.
2015-11-21 17:25
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個只能是及時的抗結(jié)核治療了，有尿毒癥的情況，也要堅持治療，最好是去醫(yī)院做系統(tǒng)治療的。
2015-11-21 01:25
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,病毒性腦膜炎是由多種不同病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,又稱無菌性腦膜炎或漿液性腦膜炎.主要侵襲腦膜而出現(xiàn)腦膜刺激征,腦脊液中有以淋巴細胞為主的白細胞增多.病程呈良性,多在2周以內(nèi),一般不超過3周,有自限性,預后較好,多無并發(fā)癥.病毒侵犯腦膜同時若亦侵犯腦實質(zhì)則形成腦膜腦炎.根據(jù)病情情況可呈大小不同的流行,亦可散在發(fā)病.治療時在未除外細菌感染前,常規(guī)給予青霉素等抗生素治療,在疑似皰疹病毒腦炎時,給予皰疹凈,無環(huán)鳥苷等.高熱時用藥物降溫或物理降溫,減輕腦水腫可用甘露醇脫水,及時處理呼吸衰竭,心衰等并發(fā)癥.
2015-11-21 01:23
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