60歲女性患多發(fā)性骨髓瘤，選哪種化療方案合適？
患者女，60歲，體弱多病，2009年9因腰部疼痛，懷疑腎結(jié)石發(fā)作（1998、2007年兩次腎結(jié)石手術(shù)），輸液治理無(wú)效，9月下旬住一市中心醫(yī)院，經(jīng)x片檢查，發(fā)現(xiàn)腰椎應(yīng)力性骨折，在家吃藥，臥床靜養(yǎng)。10月下旬因背部、胸部疼痛，呼救困難，先后在該中心醫(yī)院胸外、呼吸科住院治療，經(jīng)胸片檢查，發(fā)現(xiàn)病人胸壁增厚，11月初出院。11月下旬，病人再次發(fā)生背部、胸部疼痛，呼救困難癥狀，經(jīng)ct檢查，發(fā)現(xiàn)肺小葉部分感染、胸腔少量積液，便在家中抗炎治療9天，復(fù)查發(fā)現(xiàn)炎癥、積液癥狀未解決，醫(yī)生便建議到腫瘤血液科治療，經(jīng)骨髓穿刺、血液化驗(yàn)、專家會(huì)診，診斷為多發(fā)性骨髓瘤（2期至3期）?；颊哐倒钦郏袆?dòng)極為不便，漿細(xì)胞增強(qiáng)為0.53,免疫蛋白很低，家庭經(jīng)濟(jì)較為困難，主治醫(yī)生給出了mp、cdt兩種聯(lián)合化療方案，作為患者的子女，我想征求一下使用哪一種方案最為適合？謝謝！
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，常見癥狀包括骨痛、貧血、腎功能損害等。對(duì)于該患者，選擇化療方案需綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、身體狀況、治療副作用、經(jīng)濟(jì)條件和治療效果等。 1. 病情嚴(yán)重程度：患者處于 2 期至 3 期，應(yīng)評(píng)估腫瘤負(fù)荷和進(jìn)展速度，以確定哪種方案更能有效控制疾病。 2. 身體狀況：患者體弱多病，腰椎骨折行動(dòng)不便，需要選擇對(duì)身體耐受性較好的方案。 3. 治療副作用：MP 方案（美法侖、潑尼松）副作用相對(duì)較小，但療效可能稍遜；CDT 方案（環(huán)磷酰胺、地塞米松、沙利度胺）療效可能較好，但副作用可能稍大。 4. 經(jīng)濟(jì)條件：家庭經(jīng)濟(jì)困難可能限制一些昂貴藥物的使用。 5. 治療效果：需參考既往類似患者的治療經(jīng)驗(yàn)和研究數(shù)據(jù)，評(píng)估兩種方案的長(zhǎng)期效果。 綜合考慮以上因素，建議與主治醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的化療方案。同時(shí)，在治療過(guò)程中，要密切關(guān)注患者的身體反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-27 04:27
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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ask4341443f你好,多發(fā)性骨髓瘤主要以化療為主治療,建議同時(shí)應(yīng)用中藥治療,消除化療的副作用,相互協(xié)同,提高療效.祝早日康復(fù)!
2015-11-22 00:42
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好;建議你采用中草藥補(bǔ)救治療效果好,見效快,對(duì)多發(fā)性骨髓瘤及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移都有獨(dú)特的治療效果,而且安全對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何的傷害,治愈希望比較大.
2015-11-21 22:37
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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必須配合醫(yī)師的治療,骨腫瘤有良性與惡性之分，惡性者大多為骨肉瘤。目前治療原則仍以手術(shù)治療為主，并配合其它治療方法進(jìn)行綜合治療，如全身化療、區(qū)域性動(dòng)脈灌注化學(xué)藥物治療、局部放射治療等，盡量保留肢體。為增強(qiáng)治療效果，目前很多患者都在服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護(hù)命素），能增強(qiáng)免疫力和抵抗力，減輕治療的毒副作用。
2015-11-21 16:56
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以采用中西醫(yī)相結(jié)合的方法進(jìn)行鞏固治療.西醫(yī)放化療可以迅速作用于局部或全身,近期治療效果較好.但是放化療毒副作用也很大,它們?cè)跉[瘤細(xì)胞的同時(shí),也殺傷正常組織的細(xì)胞,而這些細(xì)胞與組織是人體重要的免疫防御系統(tǒng),破壞了人體的免疫系統(tǒng),癌細(xì)胞就可能迅速發(fā)展,導(dǎo)致病情加重,甚至縮短患者的生命.因此,要同時(shí)配合中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法治療,中醫(yī)中藥有扶正固本,補(bǔ)氣養(yǎng)血,軟堅(jiān)散結(jié)的功效,能提高機(jī)體免疫力,改善循環(huán),緩解放化療毒副作用,減輕患者痛苦,提高生存質(zhì)量,達(dá)到徹底康復(fù)的目的
2015-11-21 01:27
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái)，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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