膽囊切除二十年膽總管擴(kuò)張,四年未變,原因及應(yīng)對(duì)?
歲膽囊切除二十年,平時(shí)B超檢查膽總管1.2公分。四年前突發(fā)上腹痛,用解痙藥十幾分鐘后緩解。當(dāng)時(shí)B超檢查膽總管擴(kuò)張1.5公分,接著做核磁共振,提示膽總管擴(kuò)張2公分。四年后近日再次復(fù)查核磁共振膽總管仍擴(kuò)張2公分,上述幾次檢查均沒查見石頭及其他情況,四年來(lái)沒痛過也沒什么明顯不舒服。
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽囊切除二十年后膽總管擴(kuò)張,且四年未發(fā)生明顯變化,可能與多種因素有關(guān),如膽道梗阻、炎癥、先天結(jié)構(gòu)異常、壺腹部病變、腫瘤等。 1.膽道梗阻:可能是結(jié)石殘留、膽管狹窄等導(dǎo)致膽汁排出不暢,引起膽總管擴(kuò)張??赏ㄟ^進(jìn)一步的影像學(xué)檢查,如增強(qiáng) CT 等明確,必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。 2.炎癥:長(zhǎng)期的膽道炎癥刺激,導(dǎo)致膽管壁增厚、管腔擴(kuò)張。需抗炎治療,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 3.先天結(jié)構(gòu)異常:膽管先天性發(fā)育異常,管腔較寬大。一般無(wú)明顯癥狀時(shí)定期復(fù)查即可。 4.壺腹部病變:如壺腹部炎癥、憩室等,影響膽汁排泄。明確診斷后根據(jù)病情選擇治療方式。 5.腫瘤:膽管癌、胰頭癌等腫瘤壓迫膽管,也會(huì)造成膽總管擴(kuò)張。需綜合評(píng)估,手術(shù)或放化療。 總之,對(duì)于膽總管擴(kuò)張且長(zhǎng)期無(wú)明顯變化的情況,仍需密切觀察,定期復(fù)查,如有不適及時(shí)就醫(yī),以便早期發(fā)現(xiàn)潛在的問題并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-26 18:32
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,可以先用一些擴(kuò)張膽總管與排結(jié)石的藥物治療,不知目前癥狀如何呢?如果用藥治療效果不好應(yīng)該及時(shí)手術(shù),不然有可能引起阻塞性黃疸與胰腺炎的.
2015-11-21 13:09
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,要不要手術(shù)還是要看結(jié)石有多大的。一般石頭較大的話就要手術(shù)的,食物或藥物是出不來(lái)的。
2015-11-21 12:50
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膽總管囊樣擴(kuò)張這種情況可以考慮做腹腔鏡,要看過CT片才能確定。如果適合腹腔鏡方式,可以做腹腔鏡,也可以做膽總管的手術(shù)。
2015-11-21 09:52
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,除了檢查有囊性擴(kuò)張,還有什么癥狀嗎?比如黃疸,腹痛等情況!根據(jù)你的描述,像是先天性膽管擴(kuò)張,屬于I型,明確診斷之后,需要及時(shí)手術(shù)治療!反復(fù)發(fā)作之后會(huì)導(dǎo)致肝硬化的,一般手術(shù)切除囊腫,膽腸吻合!
2015-11-21 08:02
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