56歲媽媽持續(xù)高燒伴咳嗽，肺部CT異常，如何檢查診斷？
媽媽56歲!近一周持續(xù)高燒不退!高至39度,低不過38.6度!2003年曾經(jīng)也是同樣癥狀,檢查不出病因,輸液一周左右癥狀消失!昨天開始咳嗽,痰黃色,有臭雞蛋味!吃泰諾和小柴胡顆粒無效!昨天到醫(yī)院掛急診拍了CT!CT顯示結(jié)果如下:肺窗:左肺下葉近胸膜處塊狀高密度影,肺紋理清晰,肺透亮度可,兩肺門不大,氣管,支氣管通暢.縱隔窗:兩側(cè)骨性胸廓對稱,縱隔無偏移,縱隔內(nèi)未見明確腫大淋巴結(jié),兩肺上葉近胸膜處高密度鈣化影,無胸腔積液及胸膜增厚,自IM18至IM21層面,左肺下葉近胸膜處塊狀軟組織密度影,心影不大.所示肝脾未見明確異常.醫(yī)生建議胸膜穿刺活檢,或者CT增強!想請問一下,哪種檢查方法對病情更有效!到底是什么病癥呢???在線等!!!不勝感激!!!
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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56歲女性持續(xù)高燒一周，伴咳嗽、黃痰且有異味，肺部 CT 顯示左肺下葉近胸膜處塊狀高密度影等異常。對于明確診斷，需綜合考慮多種因素，如感染類型、腫瘤可能、自身免疫性疾病、既往病史及其他全身性疾病等。 1. 感染類型：可能是細(xì)菌、病毒、支原體、真菌等感染。不同病原體感染，癥狀和治療方法不同。如細(xì)菌感染常用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 腫瘤可能：肺部的占位性病變不能排除腫瘤，需進(jìn)一步檢查明確其性質(zhì)、分期等。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等累及肺部時也可出現(xiàn)類似癥狀。 4. 既往病史：2003 年曾有相同癥狀，需對比分析，看是否存在關(guān)聯(lián)。 5. 全身性疾病：某些全身性疾病，如血液系統(tǒng)疾病，也可能影響肺部。 總之，目前患者的病情較為復(fù)雜，胸膜穿刺活檢和 CT 增強檢查各有優(yōu)勢。胸膜穿刺活檢能直接獲取組織進(jìn)行病理分析，明確病變性質(zhì)，但有一定創(chuàng)傷；CT 增強可更清晰地顯示病變的血供情況，有助于判斷病變的性質(zhì)。具體選擇哪種檢查，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況、身體狀況和醫(yī)生的綜合判斷來決定。
2024-12-27 09:38
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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左肺癌淋巴轉(zhuǎn)移，伽嗎刀治療為局部治療，對于有明顯轉(zhuǎn)移的效果不好，一般可以考慮化療，或應(yīng)用抗癌中藥治療，對于比較敏感的腫瘤－－如小細(xì)胞肺癌，也可以考慮采用放療，比較單用伽嗎刀治療要好一些。
2015-11-22 02:12
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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胸膜穿刺活檢,準(zhǔn)確；CT增強安全!
2015-11-21 21:50
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！伽瑪?shù)妒中g(shù)后輔以化療，抗感染，增強體質(zhì)。這些都需要住院觀察治療。由你的主治醫(yī)生具體用藥。
2015-11-21 18:15
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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建議你手術(shù)切除吧，手術(shù)把那肺部的腫塊切除，同時做個病理活檢，看看具體的病理性質(zhì)，再根據(jù)具體的病理類型來選擇合適治療方案。據(jù)你的描述惡性腫瘤的可能性較大，如果是惡性腫瘤的話，那么就得據(jù)病理類型來選擇合適的化療方案啦。同時再配合吃點中藥來綜合治療，如果是有骨轉(zhuǎn)移的疼痛的話，可以用點路蓋克進(jìn)行止痛治療啦。
2015-11-21 17:57
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