肝硬化脾栓塞術(shù)后腹腔積液等如何應(yīng)對
您好！我父親是肝硬化，脾大引起血小板機具減少。于是在13年1月31日做的脾栓塞手術(shù).現(xiàn)在肚子大今天做了彩超情況如下:超聲所見（肝臟:各徑增大縮小、又肋斜徑12.3cm,表面不欠光滑，肝實質(zhì)回聲彌漫性增粗增強，分布極度不欠均勻，官腔結(jié)構(gòu)顯示減少絮亂，門靜脈主干內(nèi)徑增寬1.7cm。CDFI:血流速度減慢。膽囊:大小增大，壁增厚，光滑，膽汁透聲清。脾臟:大小增大，厚徑:6.1cm。腹腔:肝周及腹腔內(nèi)可探及中量無回聲液性暗區(qū)。）雙腎形態(tài)未見異常，腎包膜完整，皮質(zhì)回聲均勻，皮、髓質(zhì)分界清晰，實質(zhì)與腎竇比例未見異常，集管區(qū)走行規(guī)則，腎盂腎盞未見擴張。雙側(cè)輸尿管未見擴張。膀胱充盈良好，膀胱壁完整平滑，層次清晰，無明顯增厚。超聲提示:（肝重度彌漫性病變（肝硬化）。膽囊受累。脾大。腹腔中量積液。雙腎、輸尿管、膀胱未見明顯異常）。
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肝硬化患者脾栓塞術(shù)后出現(xiàn)肝臟重度彌漫性病變、膽囊受累、脾大、腹腔中量積液等情況，需要綜合考慮多種因素，如疾病進(jìn)展、術(shù)后恢復(fù)、并發(fā)癥等。 1. 肝硬化原理：肝硬化是由于長期的肝損傷導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、纖維化，正常肝組織被纖維組織替代，影響肝臟功能。 2. 脾大原因：可能是肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，使脾臟淤血腫大。 3. 腹腔積液形成：門靜脈高壓、低蛋白血癥等都可能引起腹腔積液。 4. 膽囊受累影響：膽囊壁增厚可能影響膽汁排泄，出現(xiàn)消化功能異常。 5. 治療方法：包括保肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等；補充白蛋白以減少積液；利尿排水，如呋塞米、螺內(nèi)酯；針對門靜脈高壓，可考慮使用普萘洛爾等藥物。 6. 日常注意：患者應(yīng)注意休息，避免勞累和飲酒，飲食清淡，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。 總之，對于肝硬化脾栓塞術(shù)后出現(xiàn)的這些情況，需要密切監(jiān)測病情，綜合治療，并注重生活調(diào)理，以延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2024-12-27 04:56
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你目前情況診斷肝硬化晚期沒有問題，門脈高壓非常明顯，也有隨時消化道出血風(fēng)險。最好到肝膽外科就診，以確定手術(shù)方案。有一種手術(shù)叫脾切斷流，能升血小板，也能降低出血風(fēng)險。費用3-5萬不等，手術(shù)復(fù)雜性因人而異。
2015-11-21 23:18
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好：根據(jù)你的描述，你的情況屬于肝硬化失代償期。你的腹水情況不是很嚴(yán)重的，腹水是肝硬化低蛋白血癥引起的，和脾栓塞沒有關(guān)系的，你用的三種藥里面沒有利尿的藥，希望我的回答對您有所幫助。
2015-11-21 21:00
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡，上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥，而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。因此，肝硬化的治療和預(yù)防原則是：合理膳食、平衡營養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預(yù)防并發(fā)癥。建議你去醫(yī)院的消化內(nèi)科治療，希望你能早日康復(fù)。
2015-11-21 11:06
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，這種情況如果是血小板減少的話可能會導(dǎo)致出血等情況的。這種情況肚子大的話看看有么有肝腹水的情況，要綜合考慮各種因素才能達(dá)到最優(yōu)的治療方案。
2015-11-21 08:55
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