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60 歲患者心肌梗死后形成室壁瘤，住院 77 天藥物控制，心功能差且有室早，進(jìn)行室壁瘤切除搭橋手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。室早也需重視。這涉及患者身體狀況、室壁瘤情況、心功能水平、手術(shù)操作難度及術(shù)后恢復(fù)等多方面因素。 1. 患者身體狀況：60 歲相對(duì)高齡，身體機(jī)能可能下降，對(duì)手術(shù)耐受能力有限，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 室壁瘤情況：瘤體大小、位置和形態(tài)會(huì)影響手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。 3. 心功能水平：EF 值僅 28%，表明心功能嚴(yán)重受損，術(shù)后心臟恢復(fù)面臨挑戰(zhàn)。 4. 手術(shù)操作難度：室壁瘤切除和搭橋手術(shù)復(fù)雜，可能出現(xiàn)出血、血管吻合不良等并發(fā)癥。 5. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、感染等并發(fā)癥，影響康復(fù)。 6. 室早問題：室早可能導(dǎo)致心律失常加重，影響心臟功能，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，但具體評(píng)估需結(jié)合更多詳細(xì)檢查結(jié)果。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，制定最適合的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同決策。

這個(gè)做心臟的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，而且以前還有心肌梗塞的史，但是這個(gè)一般是在體外循環(huán)下手術(shù)的，室早對(duì)手術(shù)影響倒是不大。室早在心梗塞后，出現(xiàn)了室壁瘤是很常見的，這個(gè)影響一般不大，只是這個(gè)手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)比較大。、

你好根據(jù)你的情況一般的治療是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的注意及時(shí)的進(jìn)行專科醫(yī)院進(jìn)行治療就可以的