大三陽孕婦懷孕兩月，孩子會被直接傳染嗎
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：醫(yī)生您好，我是大三陽患者，肝功能一直正常，現(xiàn)在懷孕快兩月了，正在考慮要不要這個小孩，請問這樣我會不會直接傳染給孩子。
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大三陽孕婦懷孕，孩子有被傳染的風險，但通過一系列措施可降低風險，包括孕期監(jiān)測、分娩方式選擇、產(chǎn)后免疫等。同時，大三陽孕婦自身的病情管理也很重要，如定期復(fù)查肝功能、病毒載量等。 1. 孕期監(jiān)測：孕婦應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，了解病情變化。若病毒載量高，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療，如替諾福韋酯、替比夫定、拉米夫定等。 2. 分娩方式：盡量選擇順產(chǎn)，避免不必要的剖宮產(chǎn)，但如果有產(chǎn)科指征，仍需剖宮產(chǎn)。 3. 產(chǎn)后免疫：新生兒出生后 12 小時內(nèi)，應(yīng)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，這是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵措施。 4. 母乳喂養(yǎng)：如果孕婦病毒載量低，肝功能正常，一般可以母乳喂養(yǎng)；若病毒載量高，需謹慎考慮。 5. 孕婦自身管理：注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的心態(tài)，以維持肝功能穩(wěn)定。 大三陽孕婦不必過于擔憂孩子被傳染的問題，只要嚴格遵循醫(yī)生的建議，做好各項預(yù)防和監(jiān)測措施，多數(shù)情況下可以有效阻斷母嬰傳播，保障孩子的健康。
2024-12-27 02:43
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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患急性肝炎至少應(yīng)于肝炎痊愈后半年，最好是兩年后懷孕。若乙肝病毒陽性的孕婦，于妊娠28周起每四周進行一次HBIG(200IU）肌內(nèi)注射，直至分娩，可以起到較好的宮內(nèi)阻斷作用。新生兒出生后6小時內(nèi)和1個月時各肌注1mlHBIG，出生后24小時內(nèi)注射乙肝疫苗30ug，生后一個月，六個月再注射乙肝疫苗10ug。如果母血HBsAg，HBeAg，抗-HBc三項陽性及后兩項陽性均不宜哺乳；乳汁HBV-DNA陽性者不宜哺乳；只要新生兒接受免疫，僅HBsAg陽性母親可為嬰兒哺乳。若不能哺乳的回奶時不能用對肝臟有害的雌激素，可口服生麥芽或乳房外敷芒硝。
2015-11-21 19:55
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