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出生后黃疸高伴貧血能確診球形紅細(xì)胞增多癥嗎?

出生后第二天黃疸高,后出現(xiàn)貧血,直接抗人球蛋白實(shí)現(xiàn)陰性,游離抗體實(shí)驗(yàn)陰性,放散抗體陰性,血片中球形紅細(xì)胞8%,骨髓中可見(jiàn)球形紅細(xì)胞,父母血片均無(wú)球形紅細(xì)胞,脆性正常,現(xiàn)在3個(gè)月,血紅蛋白80左右,最低46,用激素及丙球后9天升到96,感冒后跌到71.請(qǐng)問(wèn)能確診球形紅細(xì)胞增多癥嗎?還有紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)病人始溶0.48,病人全溶0.36,對(duì)照始溶0.44,對(duì)照全溶0.32(此結(jié)果是輸血后一個(gè)月查的,)

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    出生后第二天出現(xiàn)黃疸高、貧血,多項(xiàng)檢查結(jié)果異常,能否確診球形紅細(xì)胞增多癥需綜合判斷,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、家族史等。 1. 癥狀表現(xiàn):黃疸高、貧血是球形紅細(xì)胞增多癥的常見(jiàn)癥狀,但不能僅依靠這些確診。 2. 檢查結(jié)果:直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)、游離抗體實(shí)驗(yàn)、放散抗體均陰性,血片和骨髓中有球形紅細(xì)胞,但這并非確診的唯一依據(jù)。 3. 紅細(xì)胞脆性:患者的紅細(xì)胞脆性結(jié)果有一定參考價(jià)值,但還需結(jié)合其他指標(biāo)。 4. 治療反應(yīng):使用激素及丙球后血紅蛋白有上升,但感冒后又下降,這對(duì)診斷有一定提示作用。 5. 家族史:父母血片無(wú)球形紅細(xì)胞,不能完全排除孩子患病的可能。 綜合以上因素,目前還不能確診球形紅細(xì)胞增多癥,需要進(jìn)一步觀察癥狀變化,完善相關(guān)檢查,如基因檢測(cè)等,以明確診斷。

    2025-01-05 15:21
  • 回答2

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    理療科

    對(duì)這溶血性貧血來(lái)說(shuō)去除病因和誘因極為重要。如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖;蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥物,藥物引起的溶血,應(yīng)立即停藥;感染引起的溶血,應(yīng)予積極抗感染治療;繼發(fā)于其他疾病者,要積極治療原發(fā)病。

    2015-11-21 23:07
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    溶血性黃疸又稱(chēng)新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重,本病治療原則之一就是早期發(fā)現(xiàn)早期治療越早越好,病程拖得越長(zhǎng),潛在風(fēng)險(xiǎn)越大,可以引起很多并發(fā)癥醫(yī)生詢(xún)問(wèn):

    2015-11-21 19:08
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是紅細(xì)胞增多癥?   紅細(xì)胞增多癥(polycythemia)以紅細(xì)胞數(shù)目、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和血液總?cè)萘匡@著地超過(guò)正常水平為特點(diǎn)。在我國(guó)平原地區(qū),單位容積循環(huán)血液中,男性紅細(xì)胞數(shù)≥6.5×10^12L,血紅蛋白≥180g/L,血細(xì)胞比容≥0.54;女性紅細(xì)胞數(shù)≥6.0×l0^12/L,血紅蛋白≥170g/L,血細(xì)胞比容≥0.50,稱(chēng)為紅細(xì)胞增多。兒童時(shí)期血紅蛋白超過(guò)180g/L(16g/dl),紅細(xì)胞壓積大于55%和每公斤體重紅細(xì)胞容量絕對(duì)值超過(guò)35ml,排除因急性脫水或燒傷等所致的血液濃縮而發(fā)生的相對(duì)性紅細(xì)胞增多,即可診斷。 查看全文»

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