70 歲老人患多發(fā)性骨髓瘤，現(xiàn)胸痛如何用藥
我父親今年4月開始流鼻血后到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血小板只有40000后轉院發(fā)現(xiàn)腎肌酐600多，醫(yī)院按腎衰竭報病危，后經治療腎肌酐將至220多，經檢查是多發(fā)性骨髓瘤，問醫(yī)生說無法手術，后轉至血液科說是三期了只有化療，因考慮老人歲數70就沒有化療，目前吃中藥和保腎的西藥和升血小板膠囊，血小板現(xiàn)已升至80000，但目前老人前后胸痛，一晚一晚的睡不著。我看你前面開的中藥名，但沒有劑量?？煞窠o開付中藥給我們，能讓老目前吃的有西藥止痛藥和治療腎的西藥還有就是升血小板膠囊，目前也吃得有補腎的中藥，也加了止痛的中
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病，患者常出現(xiàn)骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。對于您父親目前的胸痛情況，可能由多種原因引起，如疾病進展、藥物副作用、其他并發(fā)疾病等。 1. 疾病進展：多發(fā)性骨髓瘤可能侵犯骨骼，導致胸痛。此時需要評估病情，調整治療方案，可能會考慮更換化療藥物或聯(lián)合用藥。例如硼替佐米、來那度胺等。 2. 藥物副作用：某些治療藥物可能引起胸痛。需明確所用藥物，必要時調整用藥。 3. 心臟問題：老年人本身心臟功能可能較弱，需排查心臟疾病，如冠心病?？赏ㄟ^心電圖、心臟超聲等檢查明確，治療藥物如硝酸甘油、阿司匹林等。 4. 胸膜炎或肺部感染：感染也可能導致胸痛，需進行相關檢查，如胸部 CT、血常規(guī)等。若為感染，可使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5. 心理因素：長期患病可能導致焦慮、抑郁，從而引起軀體癥狀?？蛇M行心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林等。 總之，對于您父親的胸痛癥狀，需要綜合考慮多種因素，建議及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確原因后在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。
2025-01-05 21:27
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你好，根據你的病情分析多發(fā)性骨髓瘤患者日常飲食應注意清潔衛(wèi)生，保證食用食物的安全，避免引起腸道感染，多吃柔軟易消化吸收的，不要吃辛辣刺激性食物，如果伴有血粘度增高，應多吃新鮮的蔬菜和水果，化療時的飲食應以高蛋白、多種維生素為主。骨髓瘤患者晚期患者可以用一些補氣養(yǎng)血，健脾胃的食物，如肉湯、羹粥、牛奶、參湯等流質易消化食品。
2015-11-22 14:56
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，看你說的情況，病人有患了多發(fā)性骨髓瘤的病情了，并且病人年齡較大不適合化療，而且看還有腎衰竭的情況也不適合化療的，那看現(xiàn)在也有在對癥用藥治療中，這時先治療上一段時間也好還有就是像病人現(xiàn)在的情況，那能在看看中醫(yī)也是會比較好的，這時可通過中醫(yī)的辨癥來是行對癥治療的，這樣也是會有非常好的效果的
2015-11-21 21:52
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，根據你的病情分析多發(fā)性骨髓瘤的主要危害是：疼痛、骨折、腎衰、血象下降等，因為病人年齡比較大，化療一定要慎重選擇。如果采取中醫(yī)內科綜合治療方案，可以應用一系列中藥制劑的抗腫瘤藥物，通過口服、外用、靜脈點滴等方式來治療，其主要治療目的是：抑制骨質破壞、減輕疼痛、升高血象、保護腎臟等。雖然中醫(yī)治療也很難達到根治的目的，但是大部分病人可以控制病情發(fā)展、減輕痛苦、延長生命。
2015-11-21 21:12
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內出現(xiàn)本周蛋白，最后導致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%，誘導的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
