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慢性骨髓炎經(jīng)久不愈，可能由細(xì)菌耐藥、局部血液循環(huán)差、死骨殘留、引流不暢、患者抵抗力低等因素所致。 1. 細(xì)菌耐藥：致病菌對常用抗生素不敏感，使得炎癥難以控制。如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，需要進(jìn)行藥敏試驗，選擇敏感抗生素，如萬古霉素、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。 2. 局部血液循環(huán)差：病變部位血運(yùn)不佳，藥物和免疫細(xì)胞難以到達(dá)，影響炎癥消退。改善局部循環(huán)可采用熱敷、物理治療等方法。 3. 死骨殘留：未徹底清除的死骨成為感染源，持續(xù)引發(fā)炎癥。通過手術(shù)去除死骨是重要的治療措施。 4. 引流不暢：膿液積聚無法排出，加重感染。保證引流通暢，必要時進(jìn)行切開引流。 5. 患者抵抗力低：身體虛弱，免疫功能差，不利于炎癥恢復(fù)。加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。 總之，慢性骨髓炎經(jīng)久不愈是多種因素共同作用的結(jié)果，需要綜合治療，包括抗感染、改善局部狀況、增強(qiáng)自身抵抗力等，并定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。

您慢性骨髓炎，抗生素多用口服或肌注和其他輔助藥物為主。一般晚期患者、術(shù)后傷口延期愈合、病源穩(wěn)定后患者或多次手術(shù)未愈者，應(yīng)采用支持療法、抗生素、對癥治療等綜合治療，療程據(jù)病情相應(yīng)延長。