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申蘭闊 醫(yī)師
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對于二期高血壓伴陳舊心肌梗死，治療藥物的選擇需綜合考慮多種因素，如血壓控制、心臟保護、改善心肌供血、預防血栓形成以及減少不良反應等。常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類藥物等。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑：如依那普利，能降低血壓，改善心室重構，減少心血管事件風險。 2.鈣通道阻滯劑：像硝苯地平，有效降壓，同時增加冠狀動脈血流量。 3.β受體阻滯劑：例如美托洛爾，可降低心率和血壓，減少心肌耗氧量。 4.抗血小板藥物：常用阿司匹林，預防血栓形成，降低心肌梗死再發(fā)風險。 5.他汀類藥物：如阿托伐他汀，調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊，保護心血管。 總之，對于二期高血壓伴陳舊心肌梗死的患者，藥物治療方案應根據(jù)個體情況制定，患者需定期復查，遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥。同時，要注意改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。
2025-01-05 17:16
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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男性，66歲，陳舊性心肌梗死，高血壓2級、極高危，是嚴重的心腦血管疾患，如果不積極控制會引起心功能不全，或在發(fā)心肌梗死的可能，要積極控制血壓達標建議低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙酒，注意血壓達標，注意血脂達標，建議使用血管緊張素轉換酶抑制劑如雷米普利或血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦，建議B-受體阻滯劑如倍他樂克，建議抗血小板藥物治療阿司匹林，請在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導下診斷治療
2015-11-22 20:14
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
