右胸痛伴多種癥狀的臨床表現(xiàn)及原因是什么
兩小時(shí)前突然感到右胸痛,氣短、頭暈、出冷汗、心悸,有窒息感,感覺自己快不行了。送到醫(yī)院后,醫(yī)生問道:有沒有從事體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)、有沒有精神刺激、有沒有喝酒和暴飲暴食,病人表示均無。病人患有支氣管炎慢性,已經(jīng)5年了,患肺氣腫2年,曾診斷出右肺上有多個(gè)大肺大泡。連續(xù)多年入冬時(shí)節(jié),氣管炎時(shí)輕時(shí)重,加重時(shí)吃點(diǎn)消炎藥和治療咳喘的咬就能緩解。前兩天天氣變冷,咳嗽加重,咳白痰,無發(fā)熱;今天早上一陣劇烈咳嗽后出現(xiàn)上述癥狀。病人沒有肺結(jié)核,沒有高血壓,沒有心臟病,胸部沒有受過外傷。查體:體溫36.1,血壓92/54mm汞柱,心率118,呼吸頻率28。心率不齊,神志清醒,有汗,削瘦,發(fā)紺,呼吸窘迫,頸動(dòng)脈輕度怒張,氣管偏左,無淋巴結(jié)腫大,桶裝胸,呼吸時(shí)胸部不對稱,右肋間隙飽滿,增寬,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,扣診呈鼓音肺肝界在鎖骨中線10肋間,聽診呼吸消失,語顫減弱,金屬單擊音陽性,心界縮小,心尖沖動(dòng)在左鎖骨中線外1.5CM。腹部平軟,肝脾未觸及,雙下肢水腫(-),病理反射(-)血常規(guī)RBC4.0*10^12Hb135g/LWBC10*10^9/LN0.86(0.5-0.7)L0.1(0.5-0.7)胸片:右肺塌陷想得到怎樣的幫助:什么臨床表現(xiàn)
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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該患者突然出現(xiàn)右胸痛、氣短、頭暈、出冷汗、心悸、窒息感等癥狀,可能與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、胸廓疾病、神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌疾病等有關(guān)。 1.呼吸系統(tǒng)疾?。夯颊哂新灾夤苎?、肺氣腫病史,右肺上有多個(gè)大肺大泡,劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肺大泡破裂,引發(fā)氣胸,出現(xiàn)右肺塌陷,從而產(chǎn)生一系列癥狀。 2.心血管系統(tǒng)疾?。弘m然患者之前無高血壓和心臟病,但心率不齊可能影響心臟供血,導(dǎo)致胸痛、氣短等癥狀。 3.胸廓疾?。喝缋哕浌茄?、胸膜炎等,也可能引起胸痛,但結(jié)合患者病史和檢查,可能性相對較小。 4.神經(jīng)精神因素:長期患病可能導(dǎo)致焦慮、緊張等情緒,引發(fā)軀體癥狀,但通常不會(huì)導(dǎo)致如此嚴(yán)重的表現(xiàn)。 5.內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)等,可引起心率加快、多汗等,但患者目前的癥狀不太支持。 綜合患者的病史、癥狀、體征和檢查結(jié)果,呼吸系統(tǒng)疾病尤其是氣胸的可能性較大,需要進(jìn)一步治療和觀察。
2025-01-06 07:20
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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進(jìn)一步檢查心電圖和心臟的彩超看看,對疾病的診斷和進(jìn)一步治療都比較關(guān)鍵,治療一般口服消心疼和復(fù)方丹參滴丸,平時(shí)低鹽低糖低油脂低膽固醇飲食
2015-11-22 20:29
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.有的時(shí)候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能
2015-11-22 04:43
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