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肺結(jié)核患者心包肥厚伴積液、雙側(cè)胸腔積液嚴(yán)重嗎？

2025-01-05 09:59 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

MRI檢查報(bào)告單心臟略小，心包壁可見(jiàn)環(huán)形增厚，最厚約2.5cm，其內(nèi)可見(jiàn)少量液性信號(hào)區(qū)，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)?？v隔未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)胸腔可見(jiàn)大量液性密度區(qū)，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。診斷意見(jiàn):心包肥厚，心包少量積液雙側(cè)胸腔積液是肺結(jié)核患者，請(qǐng)問(wèn)嚴(yán)重嗎。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:謝謝現(xiàn)在有在做胸腔穿刺。請(qǐng)問(wèn)心包壁可見(jiàn)環(huán)形增厚，最厚約2.5cm。最厚約2.5cm是在要手術(shù)的范圍內(nèi)嗎？謝謝了第二次問(wèn)題補(bǔ)充:做胸腔穿刺三次了已經(jīng)抽出了3000毫升。住院醫(yī)師說(shuō)抽不完，必須轉(zhuǎn)到外科，做心包切除手術(shù)。胸腔積液才能消失，請(qǐng)問(wèn)風(fēng)險(xiǎn)性高嗎真的必須切掉嗎？謝謝第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-12-811:10:52)現(xiàn)在病人服用抗結(jié)核藥物,出現(xiàn)全身軟軟的,頭暈嘔吐胸悶現(xiàn)象,并且血糖也跟著高起來(lái),住院醫(yī)生診為還是糖尿病患者,請(qǐng)問(wèn)這些是由藥物引起的嗎,是否繼續(xù)服這些藥物,還是有別的藥呢,另外心包增厚是否需要盡快手術(shù)呢?這類(lèi)手術(shù)危險(xiǎn)性有多高,手術(shù)費(fèi)用高嗎,術(shù)后有哪些證狀會(huì)發(fā)生呢,

回答5
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肺結(jié)核患者出現(xiàn)心包肥厚伴積液、雙側(cè)胸腔積液是比較嚴(yán)重的情況。這涉及到心臟和胸腔的病變，可能影響心肺功能，包括呼吸困難、心悸等，還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。 1. 心包肥厚：可限制心臟的正?；顒?dòng)，影響心臟的舒張和收縮功能，導(dǎo)致心輸出量減少。 2. 心包積液：少量積液時(shí)癥狀可能不明顯，隨著積液增多，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，引起胸痛、呼吸困難等。 3. 雙側(cè)胸腔積液：大量積液會(huì)壓迫肺組織，導(dǎo)致肺不張，影響呼吸功能，出現(xiàn)咳嗽、氣短等癥狀。 4. 肺結(jié)核影響：肺結(jié)核本身會(huì)損害肺部組織，降低肺功能，加重呼吸困難等癥狀。 5. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：可能并發(fā)感染、心力衰竭等，進(jìn)一步危及生命。總之，對(duì)于這種情況需要綜合評(píng)估，積極治療肺結(jié)核，同時(shí)處理心包和胸腔的問(wèn)題，以改善患者的預(yù)后。
2025-01-05 18:59

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結(jié)核性心包炎，積極抗結(jié)核治療，服用強(qiáng)的松，觀察病情變化
2015-11-23 00:02

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手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)倒是不大，切掉的只是心臟外面的一層包膜。但任何手術(shù)都有它的風(fēng)險(xiǎn)性
2015-11-22 16:31

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是的。/必須做個(gè)穿刺后才能明確的。
2015-11-22 15:00

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我認(rèn)為現(xiàn)在應(yīng)該積極抗結(jié)核治療，查肝功能，以檢測(cè)藥物損害，暫時(shí)不手術(shù)
2015-11-22 10:56

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