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21 歲女患者反復(fù)起疹治療后仍復(fù)發(fā),咋回事?

寒冷性蕁麻疹

患者女,21歲。此前身體狀況良好,此病情在今年四月底到現(xiàn)在:一下子好,一下子又會起疹。五月份去省皮膚病院,吃咪唑斯汀和皿治林兩個療程,因不適所以暫停使用。七月份去過診所掛吊瓶,掛進(jìn)去幾天后又會復(fù)發(fā)。這個月聽朋友說市皮膚病院開了復(fù)方蘆汀片、煙酰胺片和依斯巴淋片,別人吃三天就見效,我吃后確實沒復(fù)發(fā),但停用幾天還是會復(fù)發(fā)、

  • 回答5

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    21 歲女性反復(fù)起疹,經(jīng)多種治療仍復(fù)發(fā),可能與多種因素有關(guān),如自身免疫、過敏原未去除、治療不徹底、生活習(xí)慣、精神因素等。 1.自身免疫:人體免疫系統(tǒng)失衡可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)異常反應(yīng),引起皮疹反復(fù)。 2.過敏原未去除:若未明確并避開過敏原,如食物、花粉、塵螨等,容易導(dǎo)致皮疹復(fù)發(fā)。 3.治療不徹底:部分治療藥物可能只是暫時緩解癥狀,未從根本上解決問題。 4.生活習(xí)慣:長期熬夜、壓力過大、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣會影響身體機(jī)能,使皮疹易復(fù)發(fā)。 5.精神因素:緊張、焦慮等不良情緒可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),進(jìn)而誘發(fā)或加重皮疹。 總之,對于反復(fù)起疹的情況,需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查和診斷,明確病因,并調(diào)整生活方式,保持良好心態(tài),以促進(jìn)病情的恢復(fù)和穩(wěn)定。

    2025-01-06 04:28
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,蕁麻疹相對其它皮膚病而言是有很大的傳染擴(kuò)展性的,這種傳染一般傳染給外人是很少的,多半會自己擴(kuò)展在自己的身上,如果不管會繼續(xù)蔓延,也會因為癢而表層出現(xiàn)透明色的泡泡,建議先打那種消炎和防止蔓延的針,就直接打在出現(xiàn)大范圍的痘痘上,拿些消炎藥。

    2015-11-22 18:33
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    有家族性和獲得性2種。前者屬常染色體顯性遺傳,出生后或早年即可發(fā)病,可持續(xù)終生,遇冷發(fā)生風(fēng)團(tuán)時可伴有發(fā)熱、寒顫、頭痛、關(guān)節(jié)痛等;嗜中性白細(xì)胞增高,被動轉(zhuǎn)移試驗陰性。后者多見于女青年,遇冷后,接觸或暴露部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或斑塊狀水腫,持續(xù)30分鐘或數(shù)小時,有時進(jìn)食冷飲可致口腔和喉頭水腫,被動轉(zhuǎn)移試驗陽性

    2015-11-22 15:30
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    可吃些中成藥防風(fēng)通圣丸看看的。蕁麻疹一般都是有過敏源引起的,最好找到過敏源盡量避免接觸,蕁麻疹目前沒有辦法完全根治,吃藥只能緩解癥狀,主要靠平時自己多加注意少接觸過敏源。

    2015-11-22 13:15
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    寒冷性蕁麻疹(ColdurticariaCU)是蕁麻疹的一型,其臨床表現(xiàn)主要是暴露在寒冷條件下,不同部位出現(xiàn)的瘙癢及風(fēng)團(tuán)。皮損可以局限于寒冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位,也可泛發(fā),可累及口腔黏膜,甚至表現(xiàn)為頭痛、寒戰(zhàn)、腹瀉以及心動過速等。近些年,國內(nèi)外的研究者對寒冷性蕁麻疹進(jìn)行了很多研究,從發(fā)病機(jī)理到治療方案都有了一些新的發(fā)現(xiàn)?! 幕蛘也∫颉 『湫允n麻疹可以分為獲得性和家族性兩大類。而獲得性寒冷性蕁麻疹可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。其發(fā)病率各家報道不一,在正常人群中發(fā)病率為0.05%。但也有報道在5.2%和33.8%之間,這可能與各地不同的氣候有關(guān),寒冷的天氣會誘導(dǎo)本病的發(fā)生,而在熱帶地區(qū)本病主要由冷飲誘發(fā)。本病男女發(fā)病比率是1:2,平均持續(xù)時間是3.5年?;颊咧?7%有過敏病史,25%有明確的蕁麻疹史。寒冷性蕁麻疹發(fā)病高峰年齡是20~30歲,自發(fā)性的平均始發(fā)年齡是22歲,繼發(fā)性的則為49歲,約46.5%的患者數(shù)年后可自行緩解?! ≡l(fā)性寒冷性蕁麻疹發(fā)病機(jī)理目前尚不清楚,除發(fā)現(xiàn)最重要的炎癥因子組胺與本病有關(guān)外,有研究表明前列腺素、激肽等也對發(fā)病有影響。  繼發(fā)性寒冷性蕁麻疹與一些疾病關(guān)系密切,如冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白原血癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、風(fēng)疹、HIV、梅毒、結(jié)締組織病、骨髓惡性腫瘤等?! uckle-Wells綜合征(MWS)是常染色體顯性遺傳病,表現(xiàn)為淀粉樣變、耳聾、肢痛及家族性寒冷性蕁麻疹,與1q44染色體上基因的點(diǎn)突變有關(guān),在不同家族之間,本病的嚴(yán)重程度和臨床特征的差異受點(diǎn)突變影響。通過直接序列分析Muckle-Wells綜合征和家族性寒冷性蕁麻疹患者的1q44染色體,發(fā)現(xiàn)都有類似的基因突變,該基因可在外周血白細(xì)胞中表達(dá)。但還有一些無癥狀患者也有相同的點(diǎn)突變,說明調(diào)控基因可以決定本病的嚴(yán)重程度?! 牟∈范ㄔ\斷  病史對于本病的診斷非常重要。接觸冷水、冷空氣或涼食物后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或其他蕁麻疹樣損害,就應(yīng)當(dāng)考慮本病。少部分患者局部寒冷刺激不能激發(fā)產(chǎn)生蕁麻疹,需要全身性寒冷刺激才可以引起泛發(fā)風(fēng)團(tuán),因此,病史對于這些患者的診斷更加重要。  寒冷刺激試驗對于本病有診斷價值。有報道表明,寒冷刺激試驗可達(dá)到92%的陽性率。冰試管測驗的最佳試驗時間為3~5分鐘,一般不會出現(xiàn)假陽性,若延長到10~20分鐘,在慢性蕁麻疹患者中可有17%~33%的假陽性。需注意的是抗組胺藥對冰試管測驗有明顯的影響,使用后必須適當(dāng)延長試驗時間,以減少假陰性?! ≈委熆捎卸喾N嘗試  最有前景的藥物首推白三烯受體拮抗劑,不僅可獲得較好的療效,還沒有明顯的副作用。另外,咪唑斯汀對于寒冷導(dǎo)致的風(fēng)團(tuán)效果明顯。臨床可考慮聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑和組胺H1受體拮抗劑?! ⌒┝科べ|(zhì)激素只對部分患者有效。有人使用青霉素或四環(huán)素等可使部分患者完全緩解或癥狀改善。對于抗過敏治療效果不佳或反復(fù)發(fā)作的患者,可以考慮抗生素治療。對于常規(guī)治療效果不佳的患者,則可考慮寒冷耐受治療。  當(dāng)然,還要提醒患者注意飲食和生活習(xí)慣,注意保暖,避免接觸冷水、冷食物等。逐漸耐受法,比如洗手;從45度緩慢逐漸減到30度,然后20度,10度。

    2015-11-22 12:48
就醫(yī)問藥

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什么是寒冷性蕁麻疹?   寒冷性蕁麻疹是物理性蕁麻疹中最常見的一種蕁麻疹,指皮膚在暴露于冷風(fēng)、冷水等后,數(shù)分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)瘙癢性水腫和風(fēng)團(tuán),保暖后緩解。多見于面部、手部,也可累及其他部位,自覺瘙癢,有的還有頭痛、皮膚潮紅、低血壓等全身癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生休克。冬季接觸寒冷物體的機(jī)會多,故本病易見到。 查看全文»

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