国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

2011 年 3 月 28 日在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域本身可能并無特定的普遍公認的重大意義。但在醫(yī)學(xué)發(fā)展的長河中，每一天都可能有新的研究成果、疾病治療方法的突破、醫(yī)療技術(shù)的改進等。醫(yī)學(xué)的進步是一個持續(xù)的過程，包括疾病的認知、藥物的研發(fā)、醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療政策的完善等。 1.疾病認知：隨著時間推移，對各種疾病的發(fā)病機制、病理生理過程的理解不斷深入，例如癌癥的基因突變研究。 2.藥物研發(fā)：新的藥物不斷被研發(fā)出來，如針對某些罕見病的特效藥物。 3.醫(yī)療技術(shù)：微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)日益成熟，提高了治療效果和患者的康復(fù)速度。 4.醫(yī)療設(shè)備：先進的診斷設(shè)備如高精度的影像學(xué)檢查儀器，提升了疾病診斷的準確性。 5.醫(yī)療政策：醫(yī)保政策的調(diào)整和完善，讓更多患者能獲得及時有效的治療。 總之，雖然 2011 年 3 月 28 日可能不是一個標(biāo)志性的具體日期，但醫(yī)學(xué)的發(fā)展是持續(xù)的，每一天的積累和進步都為人類健康帶來了更多的希望。

結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染而引起的胸膜炎癥.臨床上常分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸（少見）3種類型.起病可急可緩，多較急驟.全身中毒癥狀有：中、高度發(fā)熱、盜汗、乏力、全身不適等.局部癥狀可有胸痛、干咳，大量胸腔積液時可有氣急、胸悶、端坐呼吸及紫紺.干性胸膜炎患側(cè)呼吸運動受限，局部有壓痛，可觸及胸膜摩擦感，聽診有胸膜摩擦音.滲出性胸膜炎胸腔積液較多時，患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動度、語顫減弱，氣管和心臟向健側(cè)移位，液平面以下扣診濁音，呼吸音減弱或消失，液平面上方可有支氣管肺泡呼吸音，偶有小水泡音.右側(cè)胸腔積液時肝濁音界消失.如有胸膜粘連肥厚局部胸廓下陷，呼吸運動受限扣診濁音，呼吸音減弱.檢查(一)常規(guī)檢查：血常規(guī)、血沉、肝功、血糖、乙肝5項TB-AB.(2)細菌學(xué)：痰涂片、胸水集菌、培養(yǎng)或胸水TB-DNA查結(jié)核菌.(3)胸水：常規(guī)、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA.(4)X線、胸正側(cè)位片、必要時可拍高KV、斷層或CT檢查.(5)超聲檢查：胸腔A超或B超檢查，可測出液體的多少及定位.(6)結(jié)核菌素試驗.(7)肺功能檢查.(8)胸膜活檢、細菌學(xué)檢查陰性者.(9)胸腔鏡檢查：用于以上檢查不能確診者.診斷(一)有上述臨床癥狀、體征，胸片顯示有胸腔積液的影像(2)胸水常規(guī)及生化檢查符合滲出液(3)胸水查到結(jié)核菌，胸膜活檢或胸腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核病變.(4)胸水ADA＞50u/L，TB-Ab阻性率高，LDH上升均有助診斷.(5)結(jié)素試驗：強陽性.陰性不能排除結(jié)核.(6)A超或B超檢查可見積液征象.(7)免疫檢查：TB-AB，SCIC，SIL-2R.(8)應(yīng)排除其它原因引起的胸腔積液，必要時可用胸膜穿刺活檢.本病的西醫(yī)治療，包括注意休息、對癥處理、抗結(jié)核治療、胸腔穿刺抽液等；必要時可選用腎上腺皮質(zhì)激素（毒性癥狀嚴重、胸水較多者）.結(jié)合臨床表現(xiàn)，本病一般屬于中醫(yī)“懸飲”、“咳嗽”、“胸痛”等范疇.其發(fā)病機制，常因外邪侵犯肺臟，致使肺失宣降所致.肺氣不降，肺氣上逆，則表現(xiàn)為咳嗽，胸痛；肺失通調(diào)，水飲停滯則見胸水等候.治療重在瀉肺行水，解毒殺蟲.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------結(jié)核性胸膜炎是機體處于高敏狀態(tài)，對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物在胸膜出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，是原發(fā)或繼發(fā)結(jié)核累及胸膜的結(jié)果，因機體反應(yīng)性不同，臨床可出現(xiàn)干性和滲出性胸膜炎兩種狀況.一．診斷一．病史、癥狀：起病似感冒，伴發(fā)熱、咳嗽、胸痛，積液較多時有呼吸困難及氣短，有的有盜汗、乏力、食欲減退等癥狀.2．體檢發(fā)現(xiàn)干性胸膜炎患側(cè)呼吸運動受限，局部有壓痛，可觸及胸膜摩擦感，聽診有胸膜摩擦音.滲出性胸膜炎胸腔積液較多時，患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動度、語顫減弱，氣管和心臟向健側(cè)移位，液平面以下扣診濁音，呼吸音減弱或消失，液平面上方可有支氣管肺泡呼吸音，偶有小水泡音.右側(cè)胸腔積液時肝濁音界消失.如有胸膜粘連肥厚局部胸廓下陷，呼吸運動受限扣診濁音，呼吸音減弱.3．輔助檢查（一）X線胸片：干性胸膜炎患側(cè)僅肋膈角變頓，滲出性胸膜炎中等量以上積液可見大片均勻致密影，其上緣呈從外上向內(nèi)下的弧形，肋膈角消失，膈影及心影不清.大量積液時縱膈向健側(cè)移位，肋間隙變寬，膈肌下降.（2）超聲波檢查：可了解胸水?dāng)?shù)量，確定胸腔穿刺部位，鑒別胸腔積液與胸膜肥厚.（3）其他檢查：血白細胞計數(shù)和中性粒細胞可增高，血沉多增快.胸液檢查多為草黃色滲出液，少數(shù)可為血性積液.4．鑒別診斷干性胸膜炎應(yīng)與肋間神經(jīng)痛、流行性肌痛相鑒別.滲出性胸膜炎要與風(fēng)濕性疾病和惡性腫瘤引起的胸腔積液相鑒別.惡性胸水和結(jié)核性胸水的鑒別惡性胸水結(jié)核性胸水年齡中老年多見青少年多見胸液細胞類型大量間皮細胞淋巴細胞為主，間皮細胞（5%）病理細胞學(xué)檢查可找到腫瘤細胞無腫瘤細胞PH＞7.40＜7.30(＜7.3化膿性)透明質(zhì)酸酶＞0.8g/L（間皮細胞癌）＜0.8g/L乳酸脫氫酶（LDH）LDH2增高，胸水LDH/血清LDH＞2.0LDH2LDH4、5增高，胸水LDH/血清LDH＜2.0胸液溶菌酶活力（LIM）＜65ug/L，胸水LIM/血清LIM＜1＞65UG/L，胸水LIM/血清LIM＞1癌胚抗原（CEA）＞20ug/L，胸水CEA/血清CEA＞1＜20ug/L，胸水CEA/血清CEA＜1PPD皮試多陰性多陽性5．治療一．原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核，消除癥狀防止胸膜粘連，抗癆治療可按初染結(jié)核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、EMB0.253次/d或PZA0.53次/d.2．中等量以上胸腔積液每周抽胸液2~3次，每次600~1000ml但抽液速度不宜過快，防止復(fù)張性肺水腫的發(fā)生.3．中毒癥狀嚴重、胸水滲出過快者可加用強地松20~30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5~5.0mg.預(yù)防常識：結(jié)核性胸膜炎經(jīng)過抗結(jié)核及抽胸水治療，可治愈，同時應(yīng)注意30%5年內(nèi)可出現(xiàn)肺結(jié)核，須堅持全程的抗結(jié)核治療，否則還可能會復(fù)發(fā).反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)核性胸膜炎如療效不佳、持續(xù)胸痛時要警惕胸膜癌變的可能.

你好：治療結(jié)核性胸膜炎引起的發(fā)燒，一般以抗結(jié)核藥物治療，或加服抗生素藥物就可以。

你好，患了結(jié)核性胸膜炎需要正規(guī)抗結(jié)核治療，如果胸腔積液多的話可以抽液治療。應(yīng)該定期復(fù)查肝功。