四歲小孩腺樣體肥大，治療方法如何選擇？
小孩小時(shí)體胖點(diǎn)同，晚上睡覺(jué)有點(diǎn)打酣，大人也沒(méi)在意，但最近晚上有點(diǎn)嚴(yán)重了，有時(shí)感覺(jué)他明顯有點(diǎn)憋氣了，總好像鼻子里有東西堵著呢，在西安四院檢查后說(shuō)是腺樣體肥大（中度）醫(yī)生說(shuō)要早點(diǎn)手術(shù)，我們考慮孩子太小，不到四歲呢，這幾天在兒童醫(yī)院作霧治療，并吃了消炎藥，希望能好點(diǎn)。孩子白天精神比較好，身體也很棒平常很少生病，說(shuō)話正常，智力正常，長(zhǎng)像很可愛(ài)，吃飯不怎么好，總是要大人追著喟，晚上時(shí)有磨牙，由于鼻子堵晚上睡覺(jué)來(lái)回翻動(dòng)，但睡眠質(zhì)量還可以。就以上這并些問(wèn)題，希望有經(jīng)驗(yàn)的大夫給點(diǎn)建議，我們的問(wèn)題是：1.孩子這么小，能不能不作手術(shù)？什么情況下，必須作手術(shù)？2.如果手術(shù)，目前的鼻內(nèi)鏡手術(shù)對(duì)小孩安全嗎？3.吃藥能不能治療？4.如果不治療等6歲后腺樣體會(huì)不會(huì)自己委縮？5.腺樣體肥大是不是像網(wǎng)上說(shuō)的那樣可怕的？
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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四歲小孩腺樣體肥大，治療方法的選擇需綜合多方面因素，包括病情嚴(yán)重程度、孩子的整體健康狀況、治療效果預(yù)期等。對(duì)于是否手術(shù)、手術(shù)安全性、藥物治療效果、腺樣體是否會(huì)自行萎縮以及疾病的嚴(yán)重性，需要詳細(xì)分析。 1. 手術(shù)選擇：若孩子腺樣體肥大導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸障礙，如長(zhǎng)時(shí)間明顯憋氣、睡眠呼吸暫停，影響生長(zhǎng)發(fā)育，或引發(fā)中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥，就應(yīng)考慮手術(shù)。對(duì)于中度肥大且癥狀持續(xù)加重的情況，也需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)的必要性。 2. 手術(shù)安全性：鼻內(nèi)鏡手術(shù)是一種較為成熟的技術(shù)，對(duì)小孩來(lái)說(shuō)安全性較高。但任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染等，不過(guò)在正規(guī)醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，能將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。 3. 藥物治療：常用藥物有孟魯司特鈉、糠酸莫米松鼻噴霧劑、阿莫西林克拉維酸鉀等。藥物治療主要用于緩解癥狀，減輕炎癥，但對(duì)于中度肥大且癥狀嚴(yán)重的孩子，可能效果有限。 4. 自行萎縮：部分孩子的腺樣體會(huì)在 6 歲后逐漸萎縮，但并非所有孩子都如此。如果在等待過(guò)程中癥狀加重，仍需積極治療。 5. 疾病嚴(yán)重性：腺樣體肥大若不及時(shí)治療，可能影響孩子的面容發(fā)育、智力發(fā)育和生長(zhǎng)發(fā)育，但只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取合適的治療措施，多數(shù)孩子能恢復(fù)良好。 總之，對(duì)于四歲孩子腺樣體肥大的治療，家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合孩子的治療方案。同時(shí)，要密切關(guān)注孩子的癥狀變化，定期復(fù)查。
2025-01-05 20:23
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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長(zhǎng)時(shí)間的腺樣體肥大孩子的鼻子變的扁平,鼻翼發(fā)育不好,眼距增寬,張口呼吸,面部表情呆滯,呈現(xiàn)出特殊的腺樣體面容,這時(shí)孩子的身體發(fā)育和智力發(fā)育都受到很大的影響,還可引起分泌性中耳炎治療首先應(yīng)用規(guī)范保守治療。全身應(yīng)用抗生素，以口服為主，療程至少2-3周。同時(shí)鼻腔應(yīng)用麻黃素滴鼻液，保持鼻腔通暢。對(duì)篩竇和全鼻竇炎者可采用鼻竇置換法。如果效果不好的話建議手術(shù)治療。
2015-11-22 22:43
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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兒童腺樣體肥大常屬生理性，6歲時(shí)即達(dá)最大程度，以后逐漸退化，若其影響全身健康或鄰近器官者，才稱腺樣體肥大。腺樣體增生肥大且引起相應(yīng)癥狀者稱為腺樣體肥大。其病因主要是鼻咽部及其毗鄰部位或腺樣體自身的炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致。小孩不建議手術(shù)，一般采用藥物治療，另外，如果孩子6歲以后如果還是癥狀比較嚴(yán)重的話，那么就財(cái)務(wù)手術(shù)治療，。若保守治療無(wú)效，應(yīng)盡早行腺樣體切除術(shù)。(低溫等離子消融術(shù))手術(shù)常同扁桃體切除術(shù)一并實(shí)施，若扁桃體無(wú)明確的手術(shù)適應(yīng)癥，可單獨(dú)切除腺樣體。4歲左右孩子就可以接受手術(shù)治療。
2015-11-22 22:07
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，小兒打呼嚕常見(jiàn)的原因有扁桃體明顯肥大、腺樣體增生。治療起來(lái)很簡(jiǎn)單，只要把增殖體和肥大的扁桃體切除，孩子就能健康地成長(zhǎng)?！ ≈委煏r(shí)，可先口服或肌肉注射抗菌素，局部噴咽等。對(duì)于患慢性扁桃體炎、病灶性扁桃體炎，扁桃體上長(zhǎng)了腫瘤及長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱的患兒可割除扁桃體。
2015-11-22 20:00
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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可手術(shù)治療。腺樣體肥大，是身體免疫力弱，反復(fù)發(fā)炎感染所致，反過(guò)來(lái)又是反復(fù)感染發(fā)炎的誘發(fā)因素，應(yīng)該給予積極的治療。手術(shù)是很好的根治方法。
2015-11-22 19:55
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