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37 歲女性右側(cè)胸部疼痛，CT 發(fā)現(xiàn)腫塊，診斷為結(jié)核瘤。這可能與既往結(jié)核病史、免疫狀態(tài)、感染情況等有關(guān)。治療上通常包括藥物治療、定期復(fù)查、生活調(diào)理等。 1. 病因：結(jié)核瘤多由結(jié)核菌潛伏感染引起，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)發(fā)病。也可能是之前結(jié)核性胸膜炎未徹底治愈，結(jié)核菌殘留形成。 2. 癥狀：除了胸痛，還可能有咳嗽、低熱、乏力、盜汗等。 3. 檢查：除了胸部 CT，還可能需要做結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片和培養(yǎng)等，以明確診斷和評(píng)估病情。 4. 治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則用藥。 5. 復(fù)查：治療期間要定期復(fù)查胸部 CT、血常規(guī)、肝腎功能等，監(jiān)測(cè)治療效果和藥物副作用。 6. 生活調(diào)理：注意休息，保證充足睡眠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，提高自身免疫力。 總之，對(duì)于結(jié)核瘤，患者不必過(guò)于恐慌，只要積極配合治療，注意生活調(diào)養(yǎng)，多數(shù)可以有效控制病情，恢復(fù)健康。

目前根據(jù)你的描述,要是你以前診斷過(guò)肺結(jié)核的話,那么胸片發(fā)現(xiàn)肺部腫物的話是可以診斷結(jié)核瘤的.一般結(jié)核瘤都是先抗結(jié)核藥物治療的,一般效果比較的好.等胸片的影響結(jié)果改善后就可以停藥的目前你盡管是結(jié)核瘤的可能,但是有的結(jié)核瘤是暫時(shí)不需要治療的.假如你的結(jié)核瘤界限比較的清楚,有出現(xiàn)鈣化的話,那就是說(shuō)明現(xiàn)在的結(jié)核瘤的病灶比較的穩(wěn)定,暫時(shí)不要治療的.但是有一點(diǎn)就是,一般結(jié)核瘤都不要手術(shù)治療的

　　肺結(jié)核瘤又稱肺結(jié)核球,它不是一種腫瘤,只是肺結(jié)核的一種特殊形態(tài).結(jié)核瘤一般不會(huì)癌變.肺結(jié)核瘤多數(shù)由肺部繼發(fā)結(jié)核病灶演變而成.當(dāng)結(jié)核菌數(shù)量少,毒力低,而機(jī)體變態(tài)反應(yīng)弱,免疫力強(qiáng)時(shí),結(jié)核性炎癥形成后很快被纖維組織包裹,形成肺結(jié)核瘤.肺結(jié)核球是肺結(jié)核纖維化包裹,一般無(wú)傳染性,但有可能會(huì)復(fù)發(fā)再感染,那時(shí)就有傳染性了.　　藥物治療和普通的結(jié)核治療差不多,介于患者年紀(jì)較大,手術(shù)可能的身體損傷他難以承受,但有的結(jié)核瘤大小位置對(duì)他的身體造成很大危害的話,還是建議手術(shù),具體家屬需和他的主治醫(yī)生商量,祝早日康復(fù).

(1)一般治療：老年肺結(jié)核患者在病灶活動(dòng)期,應(yīng)臥床休息,必須攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素.病情好轉(zhuǎn)后,逐步參加一些活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)抗病能力.　　(2)抗結(jié)核藥物治療：實(shí)踐證明,合理的抗結(jié)核藥物療法是徹底治愈本病的最重要方法.治療原則是抓緊初治,兼顧復(fù)治,著重痰菌陽(yáng)性患者的治療,認(rèn)真做好全療程的管理,不斷提高治愈率.用藥仍遵循早期,適量,聯(lián)用,規(guī)律和全程十字方針.　?、俪踔危豪夏昶诔醮伟l(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,或早已發(fā)現(xiàn)未經(jīng)抗結(jié)核藥物治療者,屬初治范圍.病灶輕微,無(wú)空洞,痰中不帶菌者,可口服異煙肼0.4克/日,利福平0.45克/日,一次晨頓服,連續(xù)服用1年.病灶有明顯活動(dòng)性,伴有肺組織破壞及痰菌陽(yáng)性者,則可口服異煙肼0.4克/日,利福平0.45克/日,乙胺丁醇0.75克/日或鏈霉素0.75克/日肌注,2月后改為每周2次聯(lián)用異煙肼及利福平,總療程9個(gè)月.　　②復(fù)治：以往已接受過(guò)抗結(jié)核藥物治療者,再次治療稱為復(fù)治.老年復(fù)治病例的結(jié)核菌中所含耐藥性菌增多,必須選用細(xì)菌敏感的藥物進(jìn)行治療.結(jié)核菌的藥物敏感試驗(yàn)可以幫助選擇藥物,但費(fèi)時(shí)過(guò)長(zhǎng),一般數(shù)周才有結(jié)果.因此,臨床上常根據(jù)病人過(guò)去詳細(xì)用藥情況,選出以往未用過(guò)或少用的,或曾規(guī)則聯(lián)合使用過(guò)的藥物,另定治療方案,聯(lián)合二種或以上藥物進(jìn)行治療,以后根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整化療方案.　　老年人肺結(jié)核早期治療往往可以取得滿意的療效,因而一定要抓緊時(shí)間早期治療；老年肺結(jié)核病灶常為纖維病灶及干酪灶,由于這些病灶的血液供應(yīng)差,結(jié)核菌代謝處于低落狀態(tài),藥物不易發(fā)揮作用,故抗結(jié)核藥物應(yīng)量足聯(lián)用,療程應(yīng)足夠長(zhǎng),以求徹底治愈；對(duì)老年人來(lái)講,鏈霉素易引起耳聾,眩暈,故以利福平,異煙肼,乙胺丁醇或吡嗪酰胺“三聯(lián)”為佳.異煙肼,利福平,吡嗪酰胺可引起肝臟損害,乙胺丁醇可引起視力障礙,用藥時(shí)應(yīng)高度警惕.

目前根據(jù)你的描述,要是你以前診斷過(guò)肺結(jié)核的話,那么胸片發(fā)現(xiàn)肺部腫物的話是可以診斷結(jié)核瘤的.一般結(jié)核瘤都是先抗結(jié)核藥物治療的,一般效果比較的好.等胸片的影響結(jié)果改善后就可以停藥的一般結(jié)核瘤都不要手術(shù)治療的。