25 歲女性癲癇持續(xù)狀態(tài)未醒的治療及促醒方法
患者女25歲:1、從周歲開始發(fā)病，病情嚴(yán)重，一直是采用藥物控制。2、發(fā)病時尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發(fā)作過程不能回憶。3、往常發(fā)病大概一月一兩次，現(xiàn)在因突然停藥而導(dǎo)致的癲癇持續(xù)狀態(tài)，一天發(fā)病十多次，住院一周了，恢復(fù)用藥后慢慢發(fā)病次數(shù)減少，已有4天未發(fā)病但是仍未醒過來。沒有家族病例癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療方法？如何讓患者醒過來？
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種嚴(yán)重的癲癇發(fā)作形式，治療包括藥物治療、一般支持治療等。促醒方法則需綜合考慮多種因素，如控制癲癇發(fā)作、改善腦代謝、維持生命體征穩(wěn)定等。 1. 藥物治療：常用藥物有地西泮、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等。地西泮能迅速終止癲癇發(fā)作；苯妥英鈉可用于長期控制癲癇；丙戊酸鈉對多種類型癲癇有效。使用藥物時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 2. 一般支持治療：保持呼吸道通暢，防止窒息；給予吸氧，維持血氧飽和度正常；建立靜脈通道，補充營養(yǎng)和水分。 3. 控制腦水腫：可使用甘露醇等脫水劑，減輕腦水腫，改善腦功能。 4. 改善腦代謝：應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)劑，如依達(dá)拉奉等，促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)。 5. 維持生命體征穩(wěn)定：密切監(jiān)測血壓、心率、體溫等，及時處理異常情況。 6. 預(yù)防并發(fā)癥：如肺部感染、壓瘡等，加強護(hù)理。 總之，對于癲癇持續(xù)狀態(tài)未醒的患者，需要綜合多種治療方法，并密切觀察病情變化，以促進(jìn)患者蘇醒和恢復(fù)。
2025-01-05 15:39
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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癲癇持續(xù)狀態(tài)一系列嚴(yán)重后果均源于驚厥持續(xù)或反復(fù)發(fā)作。因此，在短期內(nèi)控制發(fā)作非常重要。肌肉注射抗癲癇藥物已證明吸收不穩(wěn)定難以達(dá)到目的，反復(fù)小劑量肌肉注射用藥不但不能控制發(fā)作，而且很容易超過極量。靜脈注射抗癲癇藥物是可行的有效方法。
2015-11-22 20:32
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