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是否使用胰島素不能僅依據(jù)餐前血糖值 8.0 且十余年未升這一情況來決定，還需綜合考慮患者的整體健康狀況、胰島功能、并發(fā)癥情況、藥物治療效果以及生活方式等因素。 1. 患者整體健康狀況：包括年齡、體重、有無其他慢性疾病如高血壓、心臟病等。若患者年齡較大，合并多種疾病，可能更傾向于使用胰島素。 2. 胰島功能：通過相關檢查評估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能嚴重受損，使用胰島素可能更有利于血糖控制。 3. 并發(fā)癥情況：查看是否已出現(xiàn)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。存在并發(fā)癥時，胰島素可能是更好的選擇。 4. 藥物治療效果：若當前口服降糖藥能有效控制血糖，可暫不使用胰島素；若效果不佳，應考慮胰島素治療。 5. 生活方式：患者的飲食控制和運動情況也會影響治療方案。若生活方式干預良好，血糖控制穩(wěn)定，可繼續(xù)觀察；反之，可能需要調整治療。 總之，對于餐前血糖 8.0 且十余年未升，尿酸 593，甘油三酯 2.31 的患者，是否使用胰島素需要綜合多方面因素評估，建議在醫(yī)生的指導下制定個體化的治療方案。