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酒精性肝硬化患者脾切除后出現(xiàn)肝性脊髓病導(dǎo)致不能行走，通過康復(fù)治療有恢復(fù)行走功能的可能，但受多種因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、康復(fù)訓(xùn)練效果、患者身體基礎(chǔ)狀況以及后續(xù)治療的依從性等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若脊髓神經(jīng)損傷較輕，通過積極治療和康復(fù)，恢復(fù)行走的機(jī)會較大；損傷嚴(yán)重則恢復(fù)難度增加。 2. 治療及時(shí)性：早期診斷并采取有效的治療措施，如降低血氨、改善肝功能等，有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。 3. 康復(fù)訓(xùn)練效果：專業(yè)且系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療、運(yùn)動療法等，能增強(qiáng)肌肉力量和協(xié)調(diào)性，促進(jìn)恢復(fù)。 4. 患者身體基礎(chǔ)狀況：患者本身的健康狀況，如是否存在其他慢性疾病，會影響康復(fù)效果。 5. 后續(xù)治療的依從性：患者能否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，對恢復(fù)行走功能至關(guān)重要。 總之，對于酒精性肝硬化脾切后出現(xiàn)肝性脊髓病不能行走的患者，雖然康復(fù)治療有一定幫助，但具體能否恢復(fù)行走功能難以確切預(yù)測，需要綜合多方面因素進(jìn)行評估和治療，并保持積極的心態(tài)。

　脊髓癥狀與腦病癥狀并不平行消長、腦癥狀以反復(fù)一過性發(fā)作為特征，而脊髓病呈緩慢進(jìn)行性加重。脊髓病變期常發(fā)生于腦病期之后，但也可發(fā)生于腦病期之前，甚至無腦病期發(fā)生。以雙下肢先后出現(xiàn)沉重感，走路自感費(fèi)力，雙下肢肌肉發(fā)抖，活動不靈活。逐漸發(fā)展成兩側(cè)對稱痙攣性截癱，早期呈伸直性痙攣性截癱，肌張力增加，呈強(qiáng)直狀，膝部和踝部直伸，有“折刀現(xiàn)象”，行走呈痙攣步態(tài)、剪刀步態(tài)。晚期呈屈曲性痙攣性截癱，少數(shù)可出現(xiàn)四肢癱，但仍以下肢為重。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢肌力減退，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，常有踝陣攣和臏陣攣陽性，腹壁反射和提睪反射消失，錐體束征陽性等病理體征。肢體癥狀一般是對稱的，近端較遠(yuǎn)端癥狀明顯。個(gè)別病例有下肢肌萎縮或雙手肌萎縮，肌電圖正常或神經(jīng)源性損害。少數(shù)患者可合并末梢神經(jīng)病變，出現(xiàn)兩側(cè)對稱性襪套樣淺感覺減退。偶有深感覺減退。括約肌功能無障礙。伴有肝性腦病時(shí)，個(gè)別者有尿失禁或尿潴留。

本病多發(fā)生于肝硬化失代償期，肝功能減退和門靜脈高壓癥表現(xiàn)突出。多數(shù)患者有反復(fù)的上消化道出血、門-體靜脈分流術(shù)和脾腎靜脈吻合術(shù)后。無手術(shù)史者，常有明顯的腹壁靜脈曲張，提示已自然形成了門-體靜脈分流。肝性脊髓病癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，通常是在門-體腔靜脈吻合術(shù)后或脾腎靜脈吻合術(shù)后4個(gè)月至10年;自然分流的患者在發(fā)生黃疸、腹水、嘔血等肝損害癥狀至出現(xiàn)脊髓癥狀的時(shí)間為6個(gè)月至8年。也有的病例不經(jīng)肝性腦病而直接出現(xiàn)脊髓癥狀。甚至偶有同時(shí)及先神經(jīng)系統(tǒng)癥狀后出現(xiàn)肝病表現(xiàn)者。