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男孩結(jié)核性胸膜炎引流手術(shù)穿刺出血且疼痛，正常嗎？

2025-01-05 09:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

歲男孩被診斷為結(jié)核性胸膜炎胸水增多后進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管胸腔閉式引流手術(shù)在身體左側(cè)偏后位置手術(shù)開(kāi)始胸膜腔穿刺時(shí)從孔中冒出很多血當(dāng)時(shí)醫(yī)生有些慌連忙擦血并加注麻醉藥插管后抽水有淡紅色（化驗(yàn)排除腫瘤）術(shù)后插管部位一直很痛（約兩三天）甚至無(wú)法活動(dòng)需要協(xié)助我看到其他病人同樣手術(shù)好像沒(méi)有流這么多血并且沒(méi)有這么疼曾經(jīng)治療情況和效果：我的問(wèn)題是:1穿刺時(shí)從孔中冒出這么多血、這么疼正常嗎？2出血原因是不是扎到肺或其他內(nèi)臟了？3出血原因是不是正好扎到血管那么這個(gè)血管是不是就被截?cái)嗔似诖拇饛?fù)謝謝（）

回答2
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

男孩在結(jié)核性胸膜炎胸腔閉式引流手術(shù)中穿刺時(shí)出血多且疼痛，這種情況可能是正常的，也可能存在異常，原因包括操作因素、個(gè)體差異、病情特點(diǎn)、血管分布及潛在疾病等。 1.操作因素：手術(shù)操作過(guò)程中的穿刺手法、進(jìn)針角度和深度等可能影響，若操作不夠精準(zhǔn)，可能導(dǎo)致出血較多和疼痛明顯。 2.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感度不同，血管分布和組織結(jié)構(gòu)也有差異。有些人血管較豐富且表淺，易出血和疼痛。 3.病情特點(diǎn)：結(jié)核性胸膜炎本身可能導(dǎo)致胸膜增厚、粘連，增加操作難度和出血風(fēng)險(xiǎn)，也可能加重疼痛感受。 4.血管分布：穿刺部位附近血管分布密集，可能正好刺中較大血管，引起較多出血。 5.潛在疾病：患者可能存在其他未被發(fā)現(xiàn)的血液系統(tǒng)疾病或凝血功能障礙，導(dǎo)致易出血。總之，需要綜合多種因素判斷這種情況是否正常。若術(shù)后疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)其他異常，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)一步檢查和處理。
2025-01-05 12:13

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回答1
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

理療科

你好，結(jié)核性胸膜炎多合并有胸水及時(shí)徹底的抽取胸水是治療的關(guān)鍵步驟，因?yàn)榻Y(jié)核性胸水富含蛋白容易引起胸膜粘連一般來(lái)說(shuō)胸穿不會(huì)出現(xiàn)出血大量的出血肯定是碰到了血管你的情況最好是重新置管切記及時(shí)放胸水很必須也很重要
2015-11-23 04:12

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