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37 歲男性，2013 年初至 11 月睡眠中癲癇大發(fā)作 5 次，頭顱 MRI 提示右側(cè)顳葉萎縮伴海馬硬化可能，24 小時腦電圖未發(fā)現(xiàn)癇樣放電。應(yīng)從疾病原理、檢查意義、治療方法、日常注意事項等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的短暫性腦功能障礙。右側(cè)顳葉萎縮伴海馬硬化可能影響大腦電活動，引發(fā)癲癇發(fā)作。 2. 檢查意義：頭顱 MRI 有助于發(fā)現(xiàn)腦部結(jié)構(gòu)異常，24 小時腦電圖可捕捉異常放電，但一次陰性結(jié)果不能完全排除癲癇。 3. 治療方法：目前雖腦電圖未發(fā)現(xiàn)癇樣放電，仍需密切觀察。若后續(xù)發(fā)作頻繁，可考慮藥物治療，如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。藥物治療無效時，可評估手術(shù)治療的可能性。 4. 日常注意事項：保證充足睡眠，避免勞累、情緒激動、飲酒等誘因。規(guī)律作息，避免從事高空作業(yè)、駕駛等危險工作。 5. 定期復(fù)查：遵醫(yī)囑定期復(fù)查腦電圖、頭顱 MRI 等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于該患者，應(yīng)重視病情，密切觀察，積極采取措施預(yù)防發(fā)作，改善生活質(zhì)量。