肝癌晚期無法手術(shù)和肝移植，化療能否延長生命
下降8公斤,現(xiàn)在已經(jīng)確診為肝癌晚期,主治醫(yī)生說失去手術(shù)和肝移植的機(jī)會,只能做全身化療來延長病人的生命.醫(yī)生的診斷依據(jù)如下:免疫9項(xiàng)檢查結(jié)果是小三陽,其他全陰性.B超檢查診斷:1.右側(cè)胸腔積液2.腹水3.左側(cè)胸腔未見明顯積液.MRI報(bào)告單:肝臟形態(tài)不規(guī)則,表面呈波浪狀,肝第I,IV,V,VI,VII,VIII段風(fēng)不均等T1WI低信號T2WI高信號腫塊,最大截面約為14.8CMX16CM,FIESTA序列腫塊呈高信號;雙回波outofphase序列腫塊內(nèi)未見被抑脂.注入莫迪司后,動脈期腫塊強(qiáng)化明顯,門脈期為相對低信號,延時(shí)1小時(shí)30分后見稀疏強(qiáng)化.余肝實(shí)質(zhì)未見散在多個(gè)大小不一的結(jié)節(jié),團(tuán)塊影.強(qiáng)化程度與肝左葉腫塊相仿.門脈主干及左右支未見顯影,內(nèi)流空信號消失,見軟組織影充填,可張化.肝,脾包膜下帶狀水樣信號影,雙側(cè)胸膜增厚,雙側(cè)胸腔亦見水樣信號影.脾臟大小12CM*6.5CM*17CM,未見明顯異常信號影.腹主動脈及其分支下腔靜脈周圍未見明顯腫大淋巴結(jié).MRI診斷:1考慮原發(fā)性肝癌內(nèi)播散,門脈瘤栓并胸腹水2食管下段靜脈曲張,脾腫大.甲胎蛋白報(bào)告:結(jié)果1,糖類抗原19-91932,癌胚抗原2.253,甲胎蛋白232034,甲胎蛋白異質(zhì)體2.4現(xiàn)在已化療一次,每天掛10G白蛋白,掛一些中藥（具體什么藥不清楚）,腹水不見減少.咨詢了一些肝病醫(yī)生,有的說肝癌晚期不能做化療,應(yīng)減少掛瓶數(shù)量,怕進(jìn)得去出不來.這些說法和現(xiàn)在的治療方案根本就是相反的,不知道應(yīng)該聽誰的,病人家屬非常困惑,肝癌晚期到底能不能做化療,如何延長病人的生命,病人原在國外治療一段時(shí)間,現(xiàn)在有再到國外治療的想法,不知道以現(xiàn)在的病人身體狀況,能否經(jīng)得起十幾小時(shí)的長途飛機(jī),請肝病專家解答,不勝感激!!!
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝癌晚期患者無法進(jìn)行手術(shù)和肝移植時(shí)，化療對于延長生命有一定作用，但也存在風(fēng)險(xiǎn)和局限性。同時(shí)，患者的身體狀況、治療副作用、腫瘤特征、其他治療選擇及患者意愿等因素也會影響治療決策。 1. 身體狀況：患者身體狀況較差，可能無法耐受化療，增加治療風(fēng)險(xiǎn)。 2. 治療副作用：化療可能導(dǎo)致脫發(fā)、惡心、嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。 3. 腫瘤特征：腫瘤的大小、位置、擴(kuò)散程度等會影響化療效果。 4. 其他治療選擇：如靶向治療、免疫治療等，可與化療聯(lián)合或單獨(dú)應(yīng)用。 5. 患者意愿：患者和家屬的意愿在治療決策中也很重要。 綜合考慮以上因素，對于肝癌晚期患者，化療并非唯一選擇。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案，以在控制腫瘤進(jìn)展和保證生活質(zhì)量之間尋求平衡?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合的決策。
2025-01-05 18:37
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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可以做化療的.如果身體較好是可以的,現(xiàn)在最好的治療是介入,以溫微波介入是最好的,還可以結(jié)合中藥治療與調(diào)理,有利于減輕病人痛苦與延長壽命的.
2015-11-23 11:42
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友,你好.對于這樣的晚期肝癌肝腹水病人,其是沒有手術(shù)與移植的可能了.對于化療,對于這個(gè)的病人,也是有害無益的：其原因有2：一是化療是通過點(diǎn)滴方式來實(shí)現(xiàn)的,那這點(diǎn)滴進(jìn)去的液體有百分之十到2十的液體,在體內(nèi)會轉(zhuǎn)化為腹水;2,化療對胃腸道的副作用相當(dāng)大的,這樣化療時(shí),只會加重病人的肝胃的負(fù)擔(dān),反而不利于治療.建議：選擇免煎中藥或中成藥抗癌與清除腹水同時(shí)并舉的方案,是病人最好的選擇,其中減少或清除腹水是延長病人生命的最有效的思路.目前病人雖說也用中藥,但中藥需要對癥用藥,才會有好效果的.這樣的情況,去國外,就目前的國外醫(yī)術(shù)看,意義也不太大了.
2015-11-23 10:54
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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和我們這邊有位病人相似,也45+歲肝癌巨塊型伴肝內(nèi)彌漫轉(zhuǎn)移......給做了介入栓塞.和CT引導(dǎo)下直接病灶栓塞.我主任說他活不過去年過年,不過此病人現(xiàn)在還活著.那位病人是練武的,他心態(tài)很好.
2015-11-23 10:02
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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藥方煎法暨服法：紅棗大粒8粒,小粒十粒（共用十8粒）,白花蛇草2兩,鐵樹壹葉,半枝蓮一兩,4味藥共為一劑,可煎2次,第一次用水量十5磅（約十5碗水即5磅水瓶三瓶水）煎煮2小時(shí),第2次十磅（約十碗水即5磅水瓶兩瓶水）煎煮2小時(shí),然后將煎好的藥湯倒在一起,日夜當(dāng)茶飲服.2,說明：1,該藥主治各種癌癥.根據(jù)服法結(jié)果,已經(jīng)治愈腸癌,肝癌,子宮癌,乳癌,胃癌,除乳癌效果較差,其他癌癥服用都有良好的效果,特別是腸癌,只服4-6小時(shí)即見異常效果.2,平時(shí)每月煎一次服食,因該藥藥性對臟腑之熱毒及痔瘡,熱咳等癥,服后都確實(shí)生效且能徹底治愈.3,注意：半枝蓮清涼無毒,是排污草藥,服后不能飲用開水,恐其沖淡藥效.如果癌癥三花（即是表面能看見爛的）,可將剛生長的鮮草藥搗爛,取其渣敷于患處,取其汁用水燒熱當(dāng)茶飲.此藥方不分男女老幼,服用三至4個(gè)月方能徹底痊愈,服用后大小便常有濃血排出,這反應(yīng),毒物清除后即止,可勿驚疑.4,到目前,治愈者無數(shù),是救人一奇方.
2015-11-23 01:27
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