肝癌晚期無(wú)法手術(shù)和肝移植,化療能否延長(zhǎng)生命
下降8公斤,現(xiàn)在已經(jīng)確診為肝癌晚期,主治醫(yī)生說(shuō)失去手術(shù)和肝移植的機(jī)會(huì),只能做全身化療來(lái)延長(zhǎng)病人的生命.醫(yī)生的診斷依據(jù)如下:免疫9項(xiàng)檢查結(jié)果是小三陽(yáng),其他全陰性.B超檢查診斷:1.右側(cè)胸腔積液2.腹水3.左側(cè)胸腔未見明顯積液.MRI報(bào)告單:肝臟形態(tài)不規(guī)則,表面呈波浪狀,肝第I,IV,V,VI,VII,VIII段風(fēng)不均等T1WI低信號(hào)T2WI高信號(hào)腫塊,最大截面約為14.8CMX16CM,FIESTA序列腫塊呈高信號(hào);雙回波outofphase序列腫塊內(nèi)未見被抑脂.注入莫迪司后,動(dòng)脈期腫塊強(qiáng)化明顯,門脈期為相對(duì)低信號(hào),延時(shí)1小時(shí)30分后見稀疏強(qiáng)化.余肝實(shí)質(zhì)未見散在多個(gè)大小不一的結(jié)節(jié),團(tuán)塊影.強(qiáng)化程度與肝左葉腫塊相仿.門脈主干及左右支未見顯影,內(nèi)流空信號(hào)消失,見軟組織影充填,可張化.肝,脾包膜下帶狀水樣信號(hào)影,雙側(cè)胸膜增厚,雙側(cè)胸腔亦見水樣信號(hào)影.脾臟大小12CM*6.5CM*17CM,未見明顯異常信號(hào)影.腹主動(dòng)脈及其分支下腔靜脈周圍未見明顯腫大淋巴結(jié).MRI診斷:1考慮原發(fā)性肝癌內(nèi)播散,門脈瘤栓并胸腹水2食管下段靜脈曲張,脾腫大.甲胎蛋白報(bào)告:結(jié)果1,糖類抗原19-91932,癌胚抗原2.253,甲胎蛋白232034,甲胎蛋白異質(zhì)體2.4現(xiàn)在已化療一次,每天掛10G白蛋白,掛一些中藥(具體什么藥不清楚),腹水不見減少.咨詢了一些肝病醫(yī)生,有的說(shuō)肝癌晚期不能做化療,應(yīng)減少掛瓶數(shù)量,怕進(jìn)得去出不來(lái).這些說(shuō)法和現(xiàn)在的治療方案根本就是相反的,不知道應(yīng)該聽誰(shuí)的,病人家屬非常困惑,肝癌晚期到底能不能做化療,如何延長(zhǎng)病人的生命,病人原在國(guó)外治療一段時(shí)間,現(xiàn)在有再到國(guó)外治療的想法,不知道以現(xiàn)在的病人身體狀況,能否經(jīng)得起十幾小時(shí)的長(zhǎng)途飛機(jī),請(qǐng)肝病專家解答,不勝感激!!!
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝癌晚期患者無(wú)法進(jìn)行手術(shù)和肝移植時(shí),化療對(duì)于延長(zhǎng)生命有一定作用,但也存在風(fēng)險(xiǎn)和局限性。同時(shí),患者的身體狀況、治療副作用、腫瘤特征、其他治療選擇及患者意愿等因素也會(huì)影響治療決策。 1. 身體狀況:患者身體狀況較差,可能無(wú)法耐受化療,增加治療風(fēng)險(xiǎn)。 2. 治療副作用:化療可能導(dǎo)致脫發(fā)、惡心、嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。 3. 腫瘤特征:腫瘤的大小、位置、擴(kuò)散程度等會(huì)影響化療效果。 4. 其他治療選擇:如靶向治療、免疫治療等,可與化療聯(lián)合或單獨(dú)應(yīng)用。 5. 患者意愿:患者和家屬的意愿在治療決策中也很重要。 綜合考慮以上因素,對(duì)于肝癌晚期患者,化療并非唯一選擇。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案,以在控制腫瘤進(jìn)展和保證生活質(zhì)量之間尋求平衡。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出最適合的決策。
2025-01-05 18:37
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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可以做化療的.如果身體較好是可以的,現(xiàn)在最好的治療是介入,以溫微波介入是最好的,還可以結(jié)合中藥治療與調(diào)理,有利于減輕病人痛苦與延長(zhǎng)壽命的.
2015-11-23 11:42
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友,你好.對(duì)于這樣的晚期肝癌肝腹水病人,其是沒有手術(shù)與移植的可能了.對(duì)于化療,對(duì)于這個(gè)的病人,也是有害無(wú)益的:其原因有2:一是化療是通過(guò)點(diǎn)滴方式來(lái)實(shí)現(xiàn)的,那這點(diǎn)滴進(jìn)去的液體有百分之十到2十的液體,在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為腹水;2,化療對(duì)胃腸道的副作用相當(dāng)大的,這樣化療時(shí),只會(huì)加重病人的肝胃的負(fù)擔(dān),反而不利于治療.建議:選擇免煎中藥或中成藥抗癌與清除腹水同時(shí)并舉的方案,是病人最好的選擇,其中減少或清除腹水是延長(zhǎng)病人生命的最有效的思路.目前病人雖說(shuō)也用中藥,但中藥需要對(duì)癥用藥,才會(huì)有好效果的.這樣的情況,去國(guó)外,就目前的國(guó)外醫(yī)術(shù)看,意義也不太大了.
2015-11-23 10:54
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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和我們這邊有位病人相似,也45+歲肝癌巨塊型伴肝內(nèi)彌漫轉(zhuǎn)移......給做了介入栓塞.和CT引導(dǎo)下直接病灶栓塞.我主任說(shuō)他活不過(guò)去年過(guò)年,不過(guò)此病人現(xiàn)在還活著.那位病人是練武的,他心態(tài)很好.
2015-11-23 10:02
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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藥方煎法暨服法:紅棗大粒8粒,小粒十粒(共用十8粒),白花蛇草2兩,鐵樹壹葉,半枝蓮一兩,4味藥共為一劑,可煎2次,第一次用水量十5磅(約十5碗水即5磅水瓶三瓶水)煎煮2小時(shí),第2次十磅(約十碗水即5磅水瓶?jī)善克┘逯?小時(shí),然后將煎好的藥湯倒在一起,日夜當(dāng)茶飲服.2,說(shuō)明:1,該藥主治各種癌癥.根據(jù)服法結(jié)果,已經(jīng)治愈腸癌,肝癌,子宮癌,乳癌,胃癌,除乳癌效果較差,其他癌癥服用都有良好的效果,特別是腸癌,只服4-6小時(shí)即見異常效果.2,平時(shí)每月煎一次服食,因該藥藥性對(duì)臟腑之熱毒及痔瘡,熱咳等癥,服后都確實(shí)生效且能徹底治愈.3,注意:半枝蓮清涼無(wú)毒,是排污草藥,服后不能飲用開水,恐其沖淡藥效.如果癌癥三花(即是表面能看見爛的),可將剛生長(zhǎng)的鮮草藥搗爛,取其渣敷于患處,取其汁用水燒熱當(dāng)茶飲.此藥方不分男女老幼,服用三至4個(gè)月方能徹底痊愈,服用后大小便常有濃血排出,這反應(yīng),毒物清除后即止,可勿驚疑.4,到目前,治愈者無(wú)數(shù),是救人一奇方.
2015-11-23 01:27
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