56 歲男性胃脹體重減輕的相關(guān)病癥及診治
患者男，56歲，06.12至07.4體重減輕10-20斤,07.5至今體重一直正常,06.12至今胃脹。06年12月，胃部不適，胃鏡診斷:疣狀胃炎十二指腸球炎病理:粘膜慢性炎伴活動07年3月，影像學(xué)診斷:1、肚臟多發(fā)小囊腫；2、膽總管和胰管稍增粗；3、胰腺形態(tài)、大小、信號未明顯異常改變。07年3月，胃鏡診斷:慢性淺表萎縮性胃竇炎伴丘疹樣改變。07年3月，二維與彩超征像描述:肝內(nèi)管不擴張，肝左外葉見一1.5*1.4cm的液性？區(qū)彩超印象:1、肝囊腫；2、膽囊炎，總膽管0.7-0.5cm，主胰管0.3cm，提示膽管炎；3、脾不腫大；4、胰腺略飽滿，回聲偏低。07年3月，淀粉酶50（參考區(qū)間30-110），甲胎蛋白2（0-15），癌胚抗原1.9（0-10），血清鐵蛋白307.5(16.4-323)，β2微球蛋白1.36(0.67-1.31)，CA1995.7(0-37)07年7月，胃鏡診斷:十二指腸球炎淺表性胃炎07年7月，淀粉酶47（參考區(qū)間30-110），甲胎蛋白2（0-15），癌胚抗原2（0-10），血清鐵蛋白359.8(16.4-323)，β2微球蛋白1.55(0.67-1.31)，CA1994.1(0-37),載脂蛋白B111(60-110),載脂蛋白A1/B0.9(1.5-2.5)<BRstyle="mso-special-character:line-break"
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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該 56 歲男性患者存在胃脹、體重減輕等癥狀，同時伴有多種檢查結(jié)果異常，如胃部炎癥、肝臟囊腫、膽管和胰管問題等。需要綜合分析這些情況，明確病因并制定合理的治療方案。 1.胃部疾?。夯颊呦群蟊辉\斷為疣狀胃炎、十二指腸球炎、慢性淺表萎縮性胃竇炎等。這些炎癥可能導(dǎo)致胃脹、消化不良，影響營養(yǎng)吸收從而引起體重變化。治療上，可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，硫糖鋁保護胃黏膜，多潘立酮促進胃動力。 2.肝臟囊腫：肝左外葉的小囊腫一般為良性，定期復(fù)查監(jiān)測其大小變化即可。若囊腫增大或引起癥狀，可能需要手術(shù)治療。 3.膽管和胰管問題：膽總管和胰管稍增粗，需警惕炎癥或梗阻。可通過進一步檢查如 ERCP 明確，必要時進行抗感染或疏通治療。 4.膽囊炎：可出現(xiàn)右上腹疼痛、腹脹等癥狀。治療可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 5.血液指標(biāo)異常：如血清鐵蛋白、β2 微球蛋白等指標(biāo)偏高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 該患者的病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議在正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查和治療，同時注意飲食規(guī)律，避免刺激性食物，保持良好的心態(tài)。
2025-01-05 13:26
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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不是太高，注意飲食跟上。
2015-11-23 06:33
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