腎盂積液、輸尿管擴(kuò)張的原因及診治方法
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：2012年底，彩超檢查泌尿系未見異常，但是前段時間浮腫厲害，彩超檢查雙腎，右側(cè)正常，左側(cè)有1.2cm積液，腎功正常，尿常規(guī)潛血1-2+，其他正常，檢查泌尿系CT，提示左側(cè)在附件附近開始全程輸尿管擴(kuò)張，腎盂積液，未見結(jié)石和腫瘤。半年前做過左側(cè)卵巢囊腫開腹切除，術(shù)后20多天后，體溫一直在37.0-37.8之間，我問主刀教授，她說刀口長得不錯，不應(yīng)該體溫升高，就再無下話。后來吃了5天消炎藥，體溫終于下去了。曾經(jīng)治療情況和效果：除了吃那5天消炎藥，在未進(jìn)行任何治療。想得到怎樣的幫助：首先我很想知道什么原因造成我腎盂積液，輸尿管擴(kuò)張？其次是我還需要什么檢查和治療？愈后如何？
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎盂積液和輸尿管擴(kuò)張可能由多種原因引起，如先天性輸尿管狹窄、輸尿管結(jié)石梗阻、輸尿管外部壓迫、輸尿管炎癥、腫瘤等。 1.先天性輸尿管狹窄：這是一種先天性發(fā)育異常，導(dǎo)致輸尿管管腔狹窄，尿液排出不暢，從而引起腎盂積液和輸尿管擴(kuò)張。治療可能需要手術(shù)矯正狹窄段。 2.輸尿管結(jié)石梗阻：結(jié)石卡在輸尿管中，阻礙尿液流動?？筛鶕?jù)結(jié)石大小和位置，選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石或經(jīng)皮腎鏡碎石取石等治療方法。 3.輸尿管外部壓迫：如附近的腫瘤、腫大的淋巴結(jié)或異位血管等壓迫輸尿管。需要明確壓迫原因，解除壓迫，必要時手術(shù)治療。 4.輸尿管炎癥：炎癥導(dǎo)致輸尿管壁增厚、管腔狹窄。通常使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 5.腫瘤：輸尿管本身或周圍組織的腫瘤可能阻塞輸尿管。治療取決于腫瘤的性質(zhì)、分期，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 總之，腎盂積液和輸尿管擴(kuò)張的原因較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善檢查，如逆行腎盂造影、輸尿管鏡檢查等，以明確病因，從而采取針對性的治療措施。早期診斷和治療有助于改善預(yù)后。
2025-01-06 05:54
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