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40 歲男性先心病相關(guān)咨詢(xún)

患者性別:男患者年齡:40詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:1.升主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬,主動(dòng)脈前壁前移,騎跨于室間隔之上約50%,主肺動(dòng)脈狹窄.2.室間隔上部回聲中斷1.6cm,右室前壁增厚0.8cm,左房左室不大,右房右室稍大,肺動(dòng)脈瓣回聲稍強(qiáng),開(kāi)放受限,余瓣膜形態(tài),啟閉正常.3.CDFI:收縮期,可見(jiàn)藍(lán)色血流自肺動(dòng)脈見(jiàn)高速血流.4.國(guó)內(nèi)能否治療?費(fèi)用多少?壽命能活多大?平時(shí)需注意什么?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:從小到現(xiàn)在目前一般情況:血壓有時(shí)偏低,精神不錯(cuò),體力弱,上三樓就喘,吃飯還行,大便一天一次,平時(shí)心臟跳的很快.病史:無(wú)家族史以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:湖北省人民醫(yī)院彩超:升主動(dòng)脈3.7cm,主肺動(dòng)脈1.1cm,左室舒張期2.8cm,左心房3.1cm,右心室2.0cm,右心房3.4cm,室間隔收縮期1.1cm,右室后壁舒張期0.8cm,左室后壁舒張期0.74cm.IVEF:50%

  • 回答5

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    先心病是一類(lèi)嚴(yán)重的心臟疾病,包括多種類(lèi)型和癥狀。對(duì)于這位 40 歲男性患者,需要綜合評(píng)估病情,了解其發(fā)病機(jī)制、治療方法、日常注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理:患者存在升主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬、主動(dòng)脈騎跨、室間隔缺損、主肺動(dòng)脈狹窄等多種心臟結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)改變,影響心臟功能。 2. 癥狀表現(xiàn):血壓有時(shí)偏低,體力弱,上三樓就喘,心跳快,這些癥狀與心臟結(jié)構(gòu)和功能異常有關(guān)。 3. 檢查意義:彩超檢查能明確心臟結(jié)構(gòu)和功能的具體情況,為診斷和治療提供依據(jù)。 4. 治療選擇:可能包括手術(shù)治療和藥物治療。手術(shù)旨在修復(fù)心臟結(jié)構(gòu)異常,藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利)、β受體阻滯劑(美托洛爾)、利尿劑(氫氯噻嗪)等,用于改善心功能和控制癥狀。 5. 日常注意:避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累,預(yù)防感染,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。 總之,先心病需要及時(shí)規(guī)范治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,以提高生活質(zhì)量,改善預(yù)后。

    2025-01-06 02:09
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,先天性心臟病是客觀的診斷指標(biāo)的需要有聽(tīng)診結(jié)果和彩超結(jié)果僅僅憑借口述醫(yī)生是不會(huì)給你出診斷證明的需要有具體的彩超報(bào)告結(jié)果,建議你盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治療等心臟擴(kuò)大了手術(shù)效果就不好了祝你健康幸福。

    2015-11-23 15:27
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    先天性心血管病是先天性畸形中最常見(jiàn)的一類(lèi)。輕者無(wú)癥狀,查體時(shí)發(fā)現(xiàn),重者可有活動(dòng)后呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長(zhǎng)兒可有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。癥狀有無(wú)與表現(xiàn)還與疾病類(lèi)型和有無(wú)并發(fā)癥有關(guān)。根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)結(jié)合病理生理變化,可發(fā)為三類(lèi):一、無(wú)分流類(lèi)。二、左至右分流類(lèi)。三、右至左分流類(lèi)先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療?! 。ǎ保┦中g(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿?dòng)脈高壓的先心病、法樂(lè)氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病)?! 〗槿胫委煘榻鼛啄臧l(fā)展起來(lái)的一種新型治療方法,主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡(jiǎn)單、復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價(jià)格較高,但無(wú)創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無(wú)手術(shù)疤痕?! ≈委煏r(shí)醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過(guò)特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導(dǎo)下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管,以達(dá)到治療目的。通過(guò)臨床實(shí)踐證實(shí),先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短(約1小時(shí))、恢復(fù)快(術(shù)后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及體外循環(huán)、住院周期短(約1周)等優(yōu)點(diǎn)。只有當(dāng)病人年齡小、不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉。該封堵術(shù)的適應(yīng)癥很廣,房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損均可以采用介入方法進(jìn)行治療。介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、合并需要外科矯正的畸形、邊緣不佳的巨大缺損等?! £P(guān)于先天性心臟病的介入治療  自從1967年P(guān)ortmann采用泡沫塑料封堵先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉以來(lái),先天性心臟病介入治療走過(guò)了漫長(zhǎng)的道路。隨著病例的增加及經(jīng)驗(yàn)的積累,操作技術(shù)日益成熟,在大型醫(yī)療單位已成為治療先天性心臟病的常規(guī)方法。國(guó)內(nèi)近50所醫(yī)院開(kāi)展了此類(lèi)手術(shù)。  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉  目前我國(guó)采用進(jìn)口Ampatzer封堵器已完成動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)2500余例,技術(shù)成功率98.4%。嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率為1.6%(其中溶血1.36%,封堵器脫落0.2%,心包填塞0.04%),死亡率僅0.04%?! 》块g隔缺損  目前我國(guó)采用進(jìn)口Ampatzer封堵器治療房間隔缺損封堵術(shù)達(dá)3500余例,技術(shù)成功率98.1%。嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率為0.9%(包括封堵器脫落0.5%,心包堵塞0.4%),死亡率僅0.2%。  室間隔缺損  多年來(lái)室間隔缺損封堵術(shù)一直是介入治療的難點(diǎn),其原因除缺損解剖部位特殊外,還缺少理想的封堵器,致使該技術(shù)發(fā)展緩慢。2002年美國(guó)AGA公司開(kāi)發(fā)研制出一種新型自膨脹非對(duì)稱(chēng)性雙盤(pán)狀膜部室間隔缺損封堵器,經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外近一年的臨床應(yīng)用,取得了滿(mǎn)意的效果。  目前國(guó)內(nèi)采用此技術(shù)已完成室間隔缺損封堵術(shù)250余例,成功率達(dá)97.3%。由于技術(shù)要求高,操作復(fù)雜,初期開(kāi)展缺乏經(jīng)驗(yàn),其并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高,達(dá)2.7%,主要有封堵器脫落、溶血、房室傳導(dǎo)阻滯、主動(dòng)脈瓣或三尖瓣關(guān)閉不全等。因此,未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的醫(yī)師及不具備相當(dāng)技術(shù)條件的醫(yī)院不應(yīng)盲目開(kāi)展此技術(shù)。

    2015-11-23 10:19
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況,你孩子這種先天性心臟病現(xiàn)在是很多見(jiàn)的,一般是在胚胎時(shí)期的發(fā)育異常導(dǎo)致的,建議去大型的醫(yī)院的兒科做相關(guān)檢查,這樣有助于醫(yī)生對(duì)你孩子病情的了解,選擇相關(guān)治療方案,請(qǐng)不要放棄,做好孩子的護(hù)理,以免感染。

    2015-11-23 03:36
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    這考慮術(shù)后心功能不全,肺部感染,需要繼續(xù)強(qiáng)心,利尿,抗感染治療。

    2015-11-23 01:18
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肺動(dòng)脈狹窄?   肺動(dòng)脈狹窄(pulmonary stenosis)指右心室與肺動(dòng)脈間的通道,因先天性畸形產(chǎn)生的狹窄,而室間隔完整。此為常見(jiàn)的先天性心血管病之一。按狹窄部位不同可分為肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣下狹窄(即漏斗部狹窄)及肺動(dòng)脈瓣上狹窄(包括肺動(dòng)脈總干或(和)分支狹窄)。其中以單純肺動(dòng)脈瓣狹窄最常見(jiàn),約占本病的90%,但也可兩種合并存在,如肺動(dòng)脈瓣伴漏斗部狹窄,常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥。單純肺動(dòng)脈瓣狹窄的發(fā)病率約占先心病的7%~18%,男女發(fā)病率相似。Noonan綜合征常合并本病。 查看全文»

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