肝癌晚期伴糖尿病腎病，能否穿刺消減腹水？
肝癌晚期糖尿病糖尿病性腎病.體溫正常神志清精神可皮膚鞏膜不慌查體心肺聽診無異常.腹軟劍下4厘米肋下2厘米硬塊脾臟為觸及.約兩個星期前發(fā)現(xiàn)腹脹后又出現(xiàn)積水.非常難受基本躺在床上坐不到1分鐘就疼得受不了喘不過起來.食欲不好吃的很少一天最多喝三碗打碎米熬的粥.近兩日不再便.睡眠不好有時一天只睡2小時.體重迅速下降比三個月前少二十多斤.現(xiàn)在僅有八十多斤皮包骨頭.2009年10月13日因右上腹痛入院治療已確診為肝癌晚期.長期吸煙喝酒不規(guī)律飲食月三年前感染乙肝.后又患糖尿病.家庭不太順心.曾經(jīng)治療情況和效果：10月13日入院保肝治療ct診斷:1趕作業(yè)占位肝癌可能性大；門靜脈左支為顯影考慮瘤栓形成；肝門區(qū)胰腺周圍ifu主動脈旁多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并肝左葉膽管胰管擴張.2雙腎囊腫.出院后在家保守治療吃中藥打吊瓶.病情日益惡化肝腹水出現(xiàn)后更加痛苦.想得到怎樣的幫助：肝癌晚期患者的身體太弱也能做穿刺消減腹積水嗎穿刺很痛苦嗎對醫(yī)術(shù)要求高嗎（）
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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肝癌晚期患者身體虛弱，出現(xiàn)腹水時能否進行穿刺消減腹水，取決于多種因素，包括患者的整體健康狀況、腹水的嚴重程度、肝功能、凝血功能以及醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)等。 1. 健康狀況：若患者極度虛弱，無法耐受穿刺操作，或存在嚴重心肺功能障礙，可能不適合穿刺。 2. 腹水程度：大量腹水導(dǎo)致嚴重腹脹、呼吸困難等，穿刺消減腹水可能有助于緩解癥狀，但少量腹水時不一定需要。 3. 肝功能：肝功能較差，如白蛋白水平過低，穿刺后腹水可能很快再次形成，需謹慎選擇。 4. 凝血功能：凝血功能異常，穿刺后出血風險增加，需糾正后再考慮。 5. 醫(yī)生技術(shù)：經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能更好地把握穿刺的時機、部位和操作技巧，減少并發(fā)癥。 總之，對于肝癌晚期身體虛弱的患者，是否進行穿刺消減腹水需要綜合評估各方面因素。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，做出最適合的決策。
2025-01-05 22:34
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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63歲肝癌末期患者身體虛弱想進行腹腔穿刺減少腹水.對于虛弱的肝癌患者抽腹水容易引起肝性腦病導(dǎo)致患者昏迷因此抽腹水本身是有風險的也容易誘發(fā)自發(fā)性腹膜炎.但是為了減輕患者的痛苦在靜脈輸注白蛋白等對癥措施的情況下可以適當?shù)某槿∵m量腹水.穿刺本身不痛苦只要醫(yī)生遵循無菌原則即可.生活護理：積極做好患者護理以及人文關(guān)懷不適隨診.
2015-11-23 12:17
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好建議采用中醫(yī)中草藥全面調(diào)養(yǎng)綜合治療快速消除或控制積水有效的控制病情減輕癥狀和痛苦等使患者在最短時間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn)達到最理想的效果通過中草藥消除腫瘤和病灶見效快療程短康復(fù)不復(fù)發(fā)晚期也有治愈的希望.
2015-11-23 10:54
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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63歲肝癌末期患者身體虛弱想進行腹腔穿刺減少腹水.對于虛弱的肝癌患者抽腹水容易引起肝性腦病導(dǎo)致患者昏迷因此抽腹水本身是有風險的也容易誘發(fā)自發(fā)性腹膜炎.但是為了減輕患者的痛苦在靜脈輸注白蛋白等對癥措施的情況下可以適當?shù)某槿∵m量腹水.穿刺本身不痛苦只要醫(yī)生遵循無菌原則即可.
2015-11-23 08:09
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，可以考慮穿刺抽水的創(chuàng)傷比較小每次抽水量少些慢些.病人病情已屬晚期可以考慮應(yīng)用抗腫瘤中藥保守治療的.改善癥狀提高生活質(zhì)量延長生命。
2015-11-23 02:42
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