9 個月男嬰肺動脈瓣狹窄，何時手術(shù)較好？
患者嬰兒9個月男，出生兩天查出心臟有雜音，做心臟b超顯示房缺，肺動脈瓣狹窄輕度，現(xiàn)在房缺已長好，肺動脈瓣狹窄還有，身體狀況良好，沒有特殊不適，醫(yī)生說觀察沒有藥物治療需要時候做手術(shù)，請問這個必須手術(shù)嗎？手術(shù)什么時候做比較好，可以根治嗎？帶寶寶時需要注意什么
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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9 個月男嬰出生兩天查出心臟問題，現(xiàn)房缺已長好，仍有肺動脈瓣狹窄。對于這種情況，是否手術(shù)、手術(shù)時機、能否根治以及帶娃注意事項，需要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴(yán)重程度、患兒身體狀況、后續(xù)發(fā)展趨勢、手術(shù)風(fēng)險及預(yù)后等。 1. 病情嚴(yán)重程度：輕度肺動脈瓣狹窄，若患兒生長發(fā)育良好，無明顯癥狀，可先觀察。但如果狹窄逐漸加重，影響心肺功能，則需手術(shù)。 2. 患兒身體狀況：評估患兒整體健康狀況，包括心肺功能、免疫功能等。身體條件較好時，更能耐受手術(shù)。 3. 后續(xù)發(fā)展趨勢：定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測狹窄變化。若進展迅速，應(yīng)盡早手術(shù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險：任何手術(shù)都有一定風(fēng)險，如出血、感染等。醫(yī)生會在術(shù)前充分評估，選擇風(fēng)險相對較小的時機。 5. 預(yù)后：手術(shù)成功通常能改善心肺功能，提高生活質(zhì)量，但術(shù)后仍需定期復(fù)查。 總之，對于該患兒，需要密切觀察，定期復(fù)查，醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定最佳的手術(shù)時機，以確?；純旱慕】?。
2025-01-05 16:34
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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肺動脈狹窄如果右心室收縮壓超過50mmHg會造成心肌損害需要行狹窄解除手術(shù)球囊瓣膜成形術(shù)是大多數(shù)患兒的首選治療手術(shù)。一般情況下輕度狹窄可完全沒有癥狀，可以不予治療，中都狹窄在2-3歲內(nèi)無癥狀，但是年長后活動較大容易疲乏氣促，所以建議去醫(yī)院檢查一下狹窄的程度以施行正確的治療
2015-11-23 07:23
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