老婆幼時(shí)重病愈今四肢抽搐等,是癲癇嗎?
我的老婆小時(shí)候得過(guò)一次病,全身發(fā)熱,挺嚴(yán)重的,以有生命危險(xiǎn)了。后來(lái)治好了,也沒(méi)發(fā)現(xiàn)有什么后遺癥??墒墙衲觊_始出現(xiàn)四肢抽搐,兩眼上翻,口吐血沫。請(qǐng)問(wèn)這能診定為癲癇病嗎?
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回答2
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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(一)依據(jù)病史資料:這診斷癲癇的主要手段之一應(yīng)設(shè)法查明病因病史中應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)家族史胎兒期圍產(chǎn)期的情況有無(wú)產(chǎn)傷頭顱外傷腦炎腦膜炎腦寄生蟲等病史查體中注意有無(wú)皮下結(jié)節(jié)全身性疾病及神經(jīng)系統(tǒng)局限體征 (二)腦電圖檢查:這診斷癲癇極為有價(jià)值的輔助手段 (三)血糖血鈣血脂腦脊液腦電圖經(jīng)顱多普勒超聲波腦血管造影核素腦掃描rCBFCTMRI等 (四)排除其他發(fā)作性疾患 癲癇病病人去了醫(yī)院,要做哪些檢查呢? 首先EEG、BEAM、Holter(腦電圖、腦電地形圖、動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)):可見明確病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。這是癲癇病病人必做的檢查,他是癲癇病最重要的檢查。 其次如為繼發(fā)性癲癇應(yīng)進(jìn)一步行頭顱CT、頭顱MRI、MRA、DSA等檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病灶。 然后可以腰穿CSF檢查,可有改變。 對(duì)于腦電圖的檢查,他不僅有助于癲癇病的診斷而且對(duì)癲癇病的分型,以及治療、預(yù)后都有很重要的意義。
2017-09-30 16:38
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回答1
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高成庭 副主任醫(yī)師
西安中際中西醫(yī)結(jié)合腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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臨床上診斷癲癇,主要根據(jù)病史(反復(fù)性、發(fā)作性、短暫性、刻板性)輔以腦電圖檢查如有癇性活動(dòng)可以確診;如臨床病史(+),而腦電圖(-)不能排除診斷; 如臨床病史(-),而腦電圖(+)不足以診斷癲癇。再根據(jù)不同的發(fā)作類型,結(jié)合輔助檢查和化驗(yàn)(如磁共振等)明確病因。
2017-04-21 10:00
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回答7
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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出現(xiàn)四肢抽搐、兩眼上翻、口吐血沫的癥狀,有可能是癲癇病,但也可能是其他疾病導(dǎo)致,如腦部感染、腦部腫瘤、電解質(zhì)紊亂、低血糖、腦血管疾病等。 1. 癲癇病:大腦神經(jīng)元異常放電引起,具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。腦電圖檢查對(duì)診斷有重要意義。治療方法包括藥物治療(如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉)和手術(shù)治療。 2. 腦部感染:如腦炎、腦膜炎,炎癥刺激腦組織可引發(fā)類似癥狀。需抗感染治療,常用藥物有頭孢曲松、阿昔洛韋等。 3. 腦部腫瘤:腫瘤壓迫腦組織,影響神經(jīng)功能。治療方式取決于腫瘤性質(zhì)、位置和大小,可能包括手術(shù)切除、放療、化療。 4. 電解質(zhì)紊亂:低鈣血癥、低鈉血癥等可導(dǎo)致肌肉興奮性異常。需補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì),如補(bǔ)鈣可用葡萄糖酸鈣。 5. 低血糖:血糖過(guò)低影響大腦功能。及時(shí)補(bǔ)充糖分能緩解癥狀。 6. 腦血管疾病:如腦梗死、腦出血,損傷腦組織。治療包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等,藥物有阿司匹林、依達(dá)拉奉等。 總之,僅憑這些癥狀不能確診為癲癇病,需要綜合病史、癥狀、體征以及相關(guān)檢查(如腦電圖、頭顱 CT 或 MRI 等)來(lái)明確診斷,并制定相應(yīng)的治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
2025-01-05 17:13
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回答6
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過(guò)度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象.一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥.
2015-11-23 12:34
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,你好,確診癲癇不光要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查如腦電圖核磁共振等等,主要依靠的是發(fā)病時(shí)典型的臨床表現(xiàn),癲癇由于發(fā)病類型不同所有的癥狀也是不同的,建議患者到國(guó)家正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)的檢查向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明發(fā)病時(shí)的情況,以便確診。
2015-11-23 11:11
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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那可能你得不償失了,因?yàn)槭紫柔t(yī)生會(huì)給這孩子做一大堆檢查,癲癇是腦內(nèi)存在異常的同步化放電,就是不發(fā)作時(shí)也有超過(guò)60%的腦電波異常,同時(shí)醫(yī)生會(huì)起勁的懷疑有沒(méi)有腦損傷,給做頭顱CT磁共振等.加上一系列化驗(yàn),這樣折騰,你覺(jué)得劃算嗎?應(yīng)該是癲癇大發(fā)作.很多患者在癲癇發(fā)作的間歇期腦電圖是正常的.雖然腦電圖對(duì)癲癇的診斷有很大幫助.但是,不少患者在癲癇發(fā)作的間歇期腦電圖是正常的.癲癇發(fā)作時(shí)肯定有腦電圖異常放電.臨床上描記腦電圖時(shí)碰巧遇上患者癲癇發(fā)作的機(jī)會(huì)是不多的,因而大多數(shù)患者描記的腦電圖是發(fā)作間歇期的腦電活動(dòng).癲癇發(fā)作間歇期可有異常的腦電活動(dòng),但這種異常放電也像臨床癲癇發(fā)作一樣具有突發(fā)性和一過(guò)性的特點(diǎn).雖然一般要求癲癇患者的腦電圖描記要進(jìn)行30分鐘,但在這30分鐘內(nèi)也不一定都會(huì)遇上癇樣放電,即使加上一些誘發(fā)手段如閃光,過(guò)度換氣和睡眠等,甚至使用長(zhǎng)時(shí)間腦電檢測(cè)等方法,癲癇患者間歇期腦電圖的異常率也不能達(dá)百分之百.因此,我們不能因腦電圖檢查未見癇樣放電而否定癲癇的診斷.目前治療癲癇主要是以中藥為主,中藥可以慢慢調(diào)節(jié),修復(fù)受損傷的腦神經(jīng)細(xì)胞,達(dá)到徹底治療的目的,另配合少量的西藥快速控制發(fā)病,這樣標(biāo)本兼治,不但效果好,而且副作用小,對(duì)身體其他方面不會(huì)有損害.具體情況可留言咨詢!最后祝愿早日擺脫病痛折磨!
2015-11-23 08:49
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!癲癇的病理生理異常為神經(jīng)元膜電位的不穩(wěn)定性,形成去極化偏移現(xiàn)象,表現(xiàn)為異常放電.腦電圖是研究腦生物電活動(dòng)的專門技術(shù),即在頭皮上通過(guò)電極將已存在于腦細(xì)胞的生物電活動(dòng)引發(fā)出來(lái)經(jīng)放大后記錄在紙上,形成一定圖形的曲線.它反映了腦在任何即定時(shí)刻的功能狀態(tài).正常情況下,這些生物電活動(dòng)非常細(xì)小,用一般的儀器很難記錄到.目前的EEG機(jī)記錄到的波形是放大了100萬(wàn)倍后的結(jié)果.EEG可用波型,波幅,頻率及位相來(lái)表示.當(dāng)腦出現(xiàn)病理性或功能性改變時(shí),EEG就會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化.因?yàn)樵诎d癇發(fā)作時(shí)必定有異常放電,而在癲癇發(fā)作間期也可記錄到異常放電.癲癇的診斷并不難,首先判定是否為癲癇,其次要確定發(fā)作類型,最后找出病因或腦損傷部位.但臨床上有大約l/3的病人,經(jīng)多種檢查,試圖通過(guò)儀器查出證據(jù),但只見發(fā)作,而檢查指標(biāo)不見異常.目前本病的診斷依據(jù)主要靠臨床表現(xiàn),典型的發(fā)作對(duì)確定診斷有決定性意義,所以詳細(xì),完整,準(zhǔn)確,清晰的病史,體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查,腦電圖檢查及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查便是最重要的診斷依據(jù). 在診斷時(shí)應(yīng)弄清以下幾個(gè)問(wèn)題: ?、侔l(fā)作性癥狀是否為癲癇; ?、谌绻前d癇,是什么類型的發(fā)作,是否為特殊的癲癇綜合征; ?、廴绻前d癇,是否存在致癇病灶,是否有誘發(fā)因素,誘因是什么. 因大多數(shù)患者發(fā)作時(shí)有一定的意識(shí)障礙,本人對(duì)發(fā)作過(guò)程不能表達(dá),又因?yàn)獒t(yī)師很少目睹患者的發(fā)作過(guò)程,所以詳確的病史主要靠患者家屬或目睹者陳述出來(lái),密切配合醫(yī)師做正確的診斷,以便及時(shí)得到有效的治療,防止病情加重.其實(shí)有相當(dāng)一部分患者希望從某些儀器上得到診斷依據(jù),但有5%—20%的癲癇發(fā)作患者腦電圖正常,重要還是看臨床癥狀,以免延誤治療時(shí)機(jī),使病情加重才開始治療,這是極其錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),應(yīng)引起足夠的重視.我認(rèn)為MRI和腦電圖是必須做的.感謝您的提問(wèn)!
2015-11-22 21:20
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