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82 歲患者同時(shí)患有冠心病和支氣管炎，出現(xiàn)左側(cè)胸腔積液，可能是由于心力衰竭、肺部感染、低蛋白血癥、腫瘤、胸膜炎等原因引起。需要綜合患者的癥狀、體征及進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。 1.心力衰竭：冠心病可能導(dǎo)致心功能不全，引起心力衰竭，使靜脈回流受阻，出現(xiàn)胸腔積液。治療上常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，β受體阻滯劑如美托洛爾等。 2.肺部感染：支氣管炎病情加重，引發(fā)肺部感染，炎癥滲出可導(dǎo)致胸腔積液。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等抗感染治療。 3.低蛋白血癥：患者營(yíng)養(yǎng)狀況差，蛋白水平低，膠體滲透壓下降，易產(chǎn)生積液?？裳a(bǔ)充白蛋白。 4.腫瘤：惡性腫瘤侵犯胸膜，也會(huì)引起胸腔積液。需要明確腫瘤類(lèi)型，采取手術(shù)、放化療等治療。 5.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，導(dǎo)致胸腔積液?？墒褂每寡姿幦绨⑺酒チ值取?總之，對(duì)于這位患者，需要綜合評(píng)估病情，明確胸腔積液的原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，密切觀(guān)察病情變化。

你好，可能老人患了胸腔疾患，常見(jiàn)為胸腔本身疾患，或者周?chē)∽兦忠u所致，如既往有長(zhǎng)期抽煙史，慢性咳嗽喘，要警惕肺癌的周?chē)忠u，或者轉(zhuǎn)移病變。建議你，應(yīng)去醫(yī)院呼吸科就診，行胸腔積液抽取檢查，如是血性積液，應(yīng)進(jìn)一步行CT檢查，如存在肺部惡性病變，主要是對(duì)癥治療。