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唇腭裂術后的口腔護理至關重要，包括保持口腔清潔、預防感染、注意飲食、觀察傷口、定期復查等。 1. 保持口腔清潔：術后每日用生理鹽水或?qū)Ｓ檬谒?，輕輕擦拭口腔內(nèi)的分泌物和食物殘渣。 2. 預防感染：遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等，預防傷口感染。 3. 注意飲食：術后初期以流食或半流食為主，避免食用辛辣、堅硬、過熱的食物。 4. 觀察傷口：密切觀察傷口有無紅腫、滲液、出血等異常情況，如有異常及時就醫(yī)。 5. 定期復查：按照醫(yī)生建議的時間定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。 6. 心理調(diào)適：患者可能因術后容貌改變產(chǎn)生心理壓力，家屬應給予關心和支持，幫助其保持良好心態(tài)。 總之，唇腭裂術后的口腔護理需要患者和家屬的共同努力，嚴格遵循醫(yī)生的指導，才能促進傷口愈合，提高康復效果。

手術整復。以2歲以后5～6歲以前較為適宜。手術不僅是閉合腭部的裂隙還為患兒的發(fā)音提供了正確的條件。術后患兒應進行發(fā)音訓練。修復腭裂手術的基本原則是延長軟腭閉合腭咽恢復正常的吞咽和發(fā)音功能。目前較常用的手術有：①改良蘭氏手術;②梨骨粘膜瓣手術;③動脈島腭瓣手術;④咽后壁粘膜肌瓣移植手術。而且這種治療往往要延續(xù)多年才能完成。雖然由于醫(yī)學的發(fā)展治療效果已有了明顯的改善。但最終的效果到目前也仍有不盡人意之處。腭裂整復手術是腭裂治療過程中的關鍵步驟不過關于手術年齡的選擇目前在醫(yī)學界尚有不同看法。以往從患兒是否耐受手術角度考慮醫(yī)生多主張3-6歲為最佳手術年齡段。目前也有許多醫(yī)生認為由于麻醉技術的改進手術的安全性有了明顯的提高而提出手術越早越好最遲不應超過2歲。盡早手術對改善術后語音效果非常明顯?；純菏中g后一周內(nèi)宜進食流食三個月內(nèi)用半流食。在手術后為改善發(fā)音患兒應在醫(yī)師的指導下作語音訓練以期形成正確的發(fā)音?；純旱绞畮讱q后還需到口腔正畸科進行牙齒的正畸治療。除手術治療外應注意以下方面：①為了避免嗆奶喂奶時可讓小兒取坐位或用滴管喂乳喂半流質(zhì)或固體食物較流質(zhì)容易;②腭裂常合并扁桃體炎及增殖體肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等應及時應用抗生素。腭裂整復手術的基本原則是利用裂隙鄰近的組織瓣封閉裂隙延長軟腭將錯位的組織結構復位以恢復軟腭的生理功能;利用咽后壁組織瓣增加軟腭長度利用咽側組織瓣縮小咽腔寬度以改善腭咽閉合。腭成形術的基本手術操作如下：①切口：在距牙齦槽緣1～2mm的腭部粘膜上做切口從側切牙向后切至上頜結節(jié)部彎向外后方至舌腭弓外側為止不可超越翼下頜韌帶外側以免露出頰脂墊。硬腭切口應深達腭骨骨面注意不可損傷腭降血管神經(jīng)束。②剝離粘骨膜瓣：用剝離器將硬腭的粘骨膜瓣從骨面迅速準確掀起直抵裂隙邊緣。剝離時應及時吸去血液使手術野清晰并隨時用鹽水紗布壓迫止血以減少術中的出血量。③剖開裂隙邊緣：用11號尖刀片將裂隙邊緣組織自前方直抵懸雍垂末端小心剖開因軟腭邊緣特別是懸雍垂部分組織十分脆弱極易造成撕裂剖開時要仔細。④撥斷翼鉤：在側切口的后端上頜結節(jié)內(nèi)上方捫及翼鉤位置用剝離器撥斷或用骨鑿鑿斷翼鉤使腭帆張肌失去原有張力兩側腭瓣組織即可松弛。⑤剝離血管神經(jīng)束：掀起粘骨膜瓣顯露兩側腭大孔順血管神經(jīng)束走行方向沿其兩側切開骨膜小心游離血管神經(jīng)束1～2cm以消除其對軟腭的牽制。⑥分離鼻腔粘膜：把彎剝離器沿硬腭鼻側面插入廣泛分離兩側鼻腔粘膜使之松弛以便于在中央縫合。⑦切斷腭腱膜：將粘骨膜瓣拉向外后側顯露軟硬腭交界處的腭腱膜然后沿腭骨后緣切斷腭腱膜。再根據(jù)裂隙大小及需要松弛的程度決定是否切斷鼻腔粘膜。這樣可使軟腭及鼻粘膜充分游離。⑧縫合及創(chuàng)口處理：將兩側腭粘骨膜瓣和軟腭在中線相對縫合?？p合時先由前向后縫合鼻腔粘膜再由懸雍垂起向前縫合軟腭肌肉層最后縫合口腔粘膜?？p合完畢后把碘仿油紗布塞入兩側松弛切口中以防止術后出血和保護創(chuàng)面并可減小組織張力以利于創(chuàng)口愈合。注意不可過度填塞以防造成松弛切口創(chuàng)緣外翻。但翼鉤處應緊密填塞以防造成松弛切口創(chuàng)緣外翻。但翼鉤處應緊密填塞以防翼突移位或創(chuàng)口出血。腭裂術后如何護理腭裂手術后宜使病兒屈膝、側臥頭側位或頭低位以便口內(nèi)血液或涎液流出。小兒肌肉力弱昏睡時可發(fā)生舌后墜而影響呼吸可放置口腔通氣道;必要時給氧氣?；純呵逍押蟛拍馨纬龤夤軆?nèi)插管患兒完全清醒4小時后可喂以少量糖水觀察半小時如無嘔吐可進流食?；純盒g后2～3周內(nèi)應進流食以后改為半流食1月后可進普食。嚴禁患兒術后大聲哭叫或?qū)⑹种?、玩物放入口中以防?chuàng)口裂開。為防止創(chuàng)口感染每日應清洗患兒口腔鼓勵患兒多飲水手術后常規(guī)應用抗生素3～5天。密切注意術后出血情況。手術當天唾液內(nèi)帶有血水而無明顯滲血或出血點時勿須特殊處理可全身給予止血藥。當口內(nèi)有血塊時則應注意檢查出血點少量滲血無明顯出血點者局部用紗布壓迫止血。如有明顯出血點應縫扎止血量多者應回手術室探查徹底止血。如患兒哭聲嘶啞說明喉頭有水腫應及時用激素治療并嚴密觀察呼吸情況。術后8～10天抽除兩側松弛切口內(nèi)所填塞的碘仿紗布術后2周拆線。如線頭有感染可提前拆除?；純翰慌浜蠒r可不拆除縫線任其自行脫落。

唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形。唇腭裂不僅嚴重影響面部美觀，還因口、鼻腔相通，直接影響發(fā)育，經(jīng)常招致上呼吸道感染，并發(fā)中耳炎并發(fā)中耳炎。這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10周期間，由于某些致病因素導致胎兒面部發(fā)育障礙所致。唇腭裂的治療為綜合性治療，需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫(yī)師的通力合作。家長在配合治療的同時，作好患兒的喂養(yǎng)、語音訓練以及心理矯治，這三方面的配合對治療患唇腭的孩子來說缺一不可