21 歲女性關節(jié)疼痛,是類風濕性關節(jié)炎嗎?
請問類風濕性關節(jié)炎與風濕性關節(jié)炎是同一種病嗎?我的抗O是399.8,血沉是31,起初我的左胳膊肘、左手的關節(jié)疼痛,后來去醫(yī)院查看診斷結(jié)果是頸椎病,經(jīng)過2個療程的牽引和按摩的治療,病情并沒有好轉(zhuǎn),期間頸椎有點難受和疼痛、在累的情況下兩個肩膀也酸痛、最后右手關節(jié)偶爾也有疼痛感,但是沒有左手嚴重,在最初左手關節(jié)疼痛時感覺好像都是在冷的情況下疼,經(jīng)過一段時間的治療我的病情并沒有好轉(zhuǎn),所以就查了一下抗O和血沉,醫(yī)生診斷為是類風濕性關節(jié)炎,請問我得的是這種病嗎?我應該怎么辦?需要注意什么問題呢?這種病會引起其它的病嗎?我的腳在天氣涼的時候也冰涼,跟這個有關系嗎?第一次問題補充:在我肩膀和頸椎開始疼痛時,后背有時也會感到疼痛,而且有時也會頭疼、惡心、太陽穴疼,如果蹲的時間比較長的話也會很暈(這跟夏天的氣候、氣壓等有關嗎?因為我2年前因此暈倒過,但沒有其它癥狀。這是某位醫(yī)生診斷的。他的診斷正確嗎?)我的眼睛也總有看不清的感覺,覺得看東西總是很累,似乎有點兒模糊,好像眼里有什么東西似的,老想去揉,如果睡一覺的話就會覺得好一些,在胳膊疼得厲害時對穿得稍微有點兒緊的衣服也有累的感覺,我上肢和頸椎的關節(jié)總是有響聲。這些病癥使用刮痧、指壓法、針灸或者是燒酒等方法可以治愈嗎?是不是還需要吃藥呢?是吃草藥還是哪類藥效果比較好呢?請專家?guī)椭疫@個年僅21歲的小姑娘吧,希望這個病不再復發(fā),非常感謝!
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回答1
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蒙興文 主任醫(yī)師
成都風濕醫(yī)院
風濕免疫二科
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類風濕關節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節(jié)畸形及功能喪失。
2016-06-12 01:31
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回答6
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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類風濕性關節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等。對于您的情況,需要綜合多種因素判斷,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療反應等。引起關節(jié)疼痛的原因眾多,如類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨關節(jié)炎等。 1. 癥狀表現(xiàn):類風濕性關節(jié)炎多為對稱性、多關節(jié)受累,常伴有晨僵,且癥狀持續(xù)時間較長。您起初左胳膊肘、左手關節(jié)疼痛,后右手關節(jié)也有疼痛,在冷的情況下疼痛加重,有類風濕性關節(jié)炎的可能。 2. 檢查結(jié)果:抗 O 和血沉升高對診斷有一定的參考價值,但不能僅憑此確診。還需進一步檢查類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。 3. 治療反應:頸椎病的牽引和按摩治療對您無效,也提示可能不是單純的頸椎病。 4. 其他因素:天氣涼時腳冰涼可能與血液循環(huán)不良有關,但不一定直接與關節(jié)疾病相關。眼睛的不適可能是用眼過度或其他眼部問題。 5. 綜合判斷:要明確診斷,還需要結(jié)合更多的檢查和臨床表現(xiàn)。如果確診為類風濕性關節(jié)炎,需要及時治療。 總之,僅根據(jù)目前的描述和檢查結(jié)果不能確診,建議您到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科進一步完善相關檢查,以便明確診斷并采取合適的治療措施。
2025-01-06 03:50
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你說說關于“風濕和類風濕性關節(jié)炎”的問題。1)風濕性關節(jié)炎為風濕熱最常見的一種臨床表現(xiàn),與A組溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應有關。風濕性關節(jié)炎起病較急,受累關節(jié)以大關節(jié)為主。開始侵及下肢關節(jié)者占85%,膝和踝關節(jié)最為常見。其次為肩、肘和腕、手和足的小關節(jié)。關節(jié)病變呈多發(fā)性和游走性,關節(jié)局部炎癥明顯,表現(xiàn)有紅、腫、熱、痛、壓痛及活動受限,持續(xù)時間不長,常在數(shù)日內(nèi)自行消退。關節(jié)炎癥消退后不留殘疾,復發(fā)者少見。在關節(jié)炎急性期患者可伴發(fā)熱、咽痛,心慌、血沉增快及C-反應蛋白增高等表現(xiàn),病情好轉(zhuǎn)后可恢復至正常。1.臨床表現(xiàn):①多發(fā)性--風濕熱常同時侵犯多個關節(jié),呈對稱性,局部紅腫熱痛及壓痛。②大關節(jié)病變--常累及大關節(jié),如膝、踝、肩、腕、髖、肘關節(jié)等。③游走性--一個關節(jié)炎癥消退后,另一個關節(jié)接著發(fā)炎。④不留畸形--炎癥消退后,關節(jié)功能完全恢復正常,不遺留關節(jié)畸形。不典型者僅有關節(jié)酸痛,其風濕炎癥也可侵犯手足小關節(jié)及脊柱,或僅限于單個關節(jié)。兒童患者關節(jié)炎癥狀多極輕微或僅限于一二個關節(jié)。成人患者的關節(jié)炎癥狀比較顯著。關節(jié)炎程度與心臟損害輕重無明顯關系。2.風濕性關節(jié)炎會轉(zhuǎn)變成類風濕性關節(jié)炎嗎? 類風濕性關節(jié)炎,是一種與自身免疫有關的慢性全身性疾病。初發(fā)者多為青壯年,起病緩慢,臨床表現(xiàn)為對稱的多發(fā)性關節(jié)炎,以指、趾、掌、腕、踝等關節(jié)最常受累,早期可呈紅、腫、熱、痛和活動障礙,后期關節(jié)發(fā)生強直和畸形。雖然在臨床癥狀和治療上風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎都有很多相同或類似之處,但因為兩者在病因、病理變化、治療原則及預后等方面存在明顯的不同,所以是兩種不同的疾病,在病變過程中不會相互轉(zhuǎn)化。類風濕性關節(jié)炎早期很容易與風濕性關節(jié)炎相混淆,由于臨床癥狀和實驗室檢查不典型可能被診斷為風濕性關節(jié)炎,而不典型的風濕性關節(jié)炎也可能被診斷為類風濕性關節(jié)炎,這兩種情況臨床上都可發(fā)生。為有髖關節(jié)畸形、強直者進行髖關節(jié)置換術(shù)創(chuàng)造了有利的條件。3.風濕性關節(jié)炎患者為什么能預報天氣? 許多風濕性關節(jié)炎患者,在下雨或暴風雪來臨前,常感到關節(jié)疼痛加重而能預報天氣的變化,甚至像氣象預報那樣準確,這是為什么呢?正常人在濕度增加,氣壓降低時,細胞內(nèi)的液體滲出,尿量增加。當濕度降低,氣壓升高時,液體就潴留在體內(nèi)的組織間隙中。這種液體的轉(zhuǎn)移是機體細胞對外界環(huán)境發(fā)生變化時的一種適應手段。而發(fā)炎的關節(jié),病變組織不能隨天氣的變化而排出液體,致使發(fā)炎關節(jié)局部細胞內(nèi)的壓力較之周圍組織高,從而導致疼痛加重和局部腫脹。2)類風濕關節(jié)炎病變范圍不僅在四肢小關節(jié)部位,而且還累及全身其他器官。血清中可查到自身抗體,因此認為本病是系統(tǒng)性自身免疫性疾病。部分病人可能不同程度地影響到心、肺、脾、肝、腎等內(nèi)臟,引起心包炎、心肌炎、肺纖維化、胸膜炎、脾腫大、腎淀粉樣變等病變。有時還可能侵犯眼睛,發(fā)生鞏膜炎、虹膜炎、脈絡膜炎;此外,還可能引起血管炎及神經(jīng)系統(tǒng)的某些改變,如末梢神經(jīng)損害等。因此,此病如命名為“類風濕病”才更為合適。但大多數(shù)病人畢竟還是以關節(jié)炎的癥狀為主。類風濕性關節(jié)炎以慢性、對稱性、多滑膜關節(jié)炎和關節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關節(jié),反復發(fā)作,呈對稱分布。早期有關節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。類風濕性關節(jié)炎的診斷標準是什么?我國在1987年風濕病年會上制定的類風濕性關節(jié)炎診斷標準是: 1.晨僵至少1小時(>6周)?! ?.3個或3個以上關節(jié)腫(>6周)。 3.腕、掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)腫(>6周)?! ?.對稱性關節(jié)腫(>6周)?! ?.皮下結(jié)節(jié)?! ?.手X線片改變(至少有骨質(zhì)稀疏和關節(jié)間隙的狹窄)?! ?.類風濕因子陽性(滴度>1:32)?! ∫陨?條中至少符合4條,才能確診為類風濕性關節(jié)炎。此診斷對療程不足6周的早期病人并不適用,此時需要醫(yī)生依靠臨床表現(xiàn)來診斷。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-11-23 21:04
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:根據(jù)你提供的癥狀,化驗指標基本可以考慮為早起類風濕性關節(jié)炎。目前治療是比較妥當?shù)摹V委燁愶L關,阻止骨關節(jié)破壞是根本類風濕關節(jié)炎(RA)的發(fā)現(xiàn)已有200年的歷史,治療的藥物和方法也是層出不窮,從一開始單純限于鎮(zhèn)痛消炎的對癥治療,到后來使用改變病情作用的藥物,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到應用針對與類風濕關節(jié)炎發(fā)病有關的免疫環(huán)節(jié)的藥物。臨床療效有了一定的提高,不少患者不僅癥狀減輕,也因關節(jié)功能的改善而提高了生活質(zhì)量。治療類風關世界上有多種療法和治療學說,象“經(jīng)典金字塔模式”、“倒“金字塔”模式”、“下臺階模式”、利用“激素橋”渡過“疼痛之河”、“分級療法”、“鋸齒形模式”,中醫(yī)的“溫經(jīng)通絡法”、“扶正祛邪法”、“活血化瘀法”、“涼血解毒法”等。西藥有一線藥物、二線藥物、三線藥物及免疫治療藥物之說,中藥有祛寒除濕、清熱宣痹、補腎化濕、活血化瘀、祛痰通絡、益肝腎、補氣血等方劑。山東舜欣風濕病治療中心認為類風關治療的根本在于阻止發(fā)生不可逆的骨改變及減輕疼痛,控制病情進展。RA患者如果治療不當一般會在1~2年內(nèi)發(fā)生骨關節(jié)侵蝕,關節(jié)功能受到明顯影響。故目前主張早期積極地治療,阻止骨關節(jié)的破壞,以抑制病情的發(fā)展。一旦診斷為惡性病程者,更應及早治療。盡可能地保護關節(jié)和肌肉的功能,改善患者的生活質(zhì)量。我們不排除應用皮質(zhì)激素類藥、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,但此類藥只能夠緩解癥狀,無法阻止骨組織的破壞進程。長期應用此類藥物,不但胃粘膜受損,還會加速骨質(zhì)疏松的發(fā)展。免疫抑制劑雖能延緩病程進展,但其毒副作用往往使得部分病人無法耐受,從而放棄治療。漢方風濕湯治療類風濕最大的優(yōu)勢在于能明顯阻止、減輕骨組織破壞,并能促進受損組織的修復。對難治性類風濕、其他藥物治療無效的病人也同樣具有良好療效,可以減少致殘,改善病人生活質(zhì)量。但其不足則是起效緩慢,無直接止痛消炎作用。判斷漢方風濕湯療效的標準,主要從晨僵時間,腫脹。疼痛的關節(jié)數(shù)和握力等患者自覺臨床癥狀,血沉和C反應蛋白等實驗室指標及病變部位的X光片來判斷。相關鏈接www.fsb.g.cn
2015-11-23 16:48
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
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全科
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你好!你的表現(xiàn)可能是風濕性關節(jié)炎。
2015-11-23 14:29
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好,類風濕性關節(jié)炎與風濕性關節(jié)炎不是同一種病.各種理療只緩解.最好用中藥.從你所附,應不排除類風濕.并發(fā)眼睛病.1.類風濕病因復雜,非一言能清.要具體問題具體對待.找有經(jīng)驗的??漆t(yī)生鑒別診斷.對癥治療. ?。玻兴幹委熞娦Э?,標本兼治,療效穩(wěn)定.三天見效. 3.抓緊治療,不可放松.請?zhí)釂?咨詢.
2015-11-23 06:26
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