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血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與免疫、遺傳、感染等因素有關(guān)。對(duì)于血小板只有 25 的患者是否能切脾，需要綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)、患者身體狀況等。 1. 病情評(píng)估：要明確患者的疾病進(jìn)展情況，包括出血癥狀的嚴(yán)重程度、血小板減少的持續(xù)時(shí)間等。如果患者頻繁出現(xiàn)嚴(yán)重的出血癥狀，如鼻出血、牙齦出血、內(nèi)臟出血等，切脾可能是一種治療選擇。 2. 治療反應(yīng)：評(píng)估之前使用激素和西藥以及中藥治療的效果。如果其他治療方法效果不佳，且病情持續(xù)進(jìn)展，切脾可能會(huì)被考慮。 3. 身體狀況：患者的整體健康狀況對(duì)于能否耐受切脾手術(shù)至關(guān)重要。需要評(píng)估心肺功能、肝腎功能等，以確?；颊吣軌虺惺苁中g(shù)帶來的創(chuàng)傷。 4. 免疫狀態(tài)：檢測患者的免疫指標(biāo)，了解免疫系統(tǒng)的異常程度。如果免疫功能紊亂嚴(yán)重，切脾后的效果可能會(huì)受到影響。 5. 年齡因素：年齡較小的患者，身體恢復(fù)能力較強(qiáng)，但也需要權(quán)衡手術(shù)對(duì)生長發(fā)育的潛在影響；年齡較大的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 總之，對(duì)于血小板減少性紫癜患者是否能切脾，需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估。建議患者在正規(guī)醫(yī)院的血液科，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。

血小板減少主要有兩類原因意識(shí)破壞增加一是生成檢查破壞主要有抗體所致和脾內(nèi)破壞增加，目前檢查提示抗體正常脾正常所以不考慮破壞增加的可能性，需要注意是否為生成減少。判斷生成情況主要進(jìn)行骨髓穿刺檢查，這非常有必要。所以建議進(jìn)行骨髓穿刺檢查

血小板減少性紫斑，是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，與鏈球菌感染有關(guān)。病人常有上呼吸道感染病史。治療：1、控制原發(fā)病灶：應(yīng)用青霉素等抗生素控制鏈球菌感染；2、抗免疫：應(yīng)用激素，服藥時(shí)間較長，血小板恢復(fù)正常后，經(jīng)維持治療，血小板穩(wěn)定后，逐漸停藥。

血小板減少性紫癜其特點(diǎn)是血小板顯著減少,伴有皮膚粘膜紫癜,嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血,牙齦滲血,婦女月經(jīng)量過多或嚴(yán)重吐血,咯血,便血,尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因.過敏性紫癜的特點(diǎn)是四肢肌膚散布斑點(diǎn)或波及全身,重癥患者伴關(guān)節(jié)疼痛或腹痛,便血,吐血,崩潰等,嚴(yán)重者可發(fā)展為紫癜性腎炎.血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病.特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜；而骨髓中巨核細(xì)胞正?；蛟龆?幼稚化.臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同.一,一般治療：急性型及重癥者應(yīng)住院治療.二,腎上腺皮質(zhì)激素.急,慢性型出血較重者,應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素.三,脾切除：脾切除是有效療法之一.四,免疫抑制劑.五,免疫球蛋白.六,達(dá)那唑.七,輸注血小板.八,血漿置換.九,促血小板生成藥.十,中醫(yī)中藥.

你好，血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病，主治療主要是用激素，嚴(yán)重者可以考慮作脾切除。還可考慮使用免疫抑制劑、免疫球蛋白、達(dá)那唑、輸注血小板、血漿置換、促血小板生成藥以及中醫(yī)中藥。