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急性膽囊炎的鑒別診斷、病因和癥狀較為復(fù)雜。鑒別診斷需與其他腹部疾病區(qū)分，病因多樣，癥狀表現(xiàn)也有多種。常見的有膽囊結(jié)石、感染、膽囊管梗阻、化學(xué)刺激、缺血等。 1.鑒別診斷：需與急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、高位闌尾炎、肝膿腫等疾病相鑒別?？赏ㄟ^癥狀、體征、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等綜合判斷。 2.病因： 膽囊結(jié)石：結(jié)石阻塞膽囊管，膽汁排出受阻，引發(fā)炎癥。 感染：細菌經(jīng)膽道逆行侵入膽囊，常見細菌如大腸桿菌。 膽囊管梗阻：膽囊管狹窄或膽囊管被蛔蟲、腫瘤阻塞。 化學(xué)刺激：膽汁酸鹽等化學(xué)物質(zhì)刺激膽囊黏膜。 缺血：膽囊壁血管病變導(dǎo)致膽囊缺血，易發(fā)生炎癥。 3.癥狀： 右上腹疼痛：多為絞痛，可向右肩背部放射。 惡心、嘔吐：常伴發(fā)于疼痛之后。 發(fā)熱：多為低熱，合并感染時可出現(xiàn)高熱。 黃疸：少數(shù)患者因膽囊炎癥波及膽管，出現(xiàn)黃疸。 右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張：提示膽囊炎癥較重。 急性膽囊炎的診斷和治療需要綜合多方面因素，患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，采取合適的治療措施。

你好,膽囊炎分急性及慢性兩種.急性膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學(xué)刺激和細菌,寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎癥.慢性膽囊炎是由于長期的慢性炎癥及反復(fù)的急性發(fā)作,使膽囊纖維化萎縮或增生肥厚,囊腔縮小,功能喪失,70%是由膽囊結(jié)石引起,少數(shù)為慢性非膽石性膽囊炎如膽囊運動障礙,感染,胰液反流等所致,可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作遷延而來,也可慢性起病.急性膽囊炎的治療包括一般治療臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食,胃腸減壓,靜脈補充營養(yǎng),水及電解質(zhì).解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療阿托品;硝酸甘油舌下含化;維生素肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡.抗菌治療氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素.利膽舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用.外科治療發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.

急性膽囊炎的話，（1）臥床休息急性膽囊炎、禁食：嚴重嘔吐者可行胃腸減壓。應(yīng)靜脈補充營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡，供給足夠的葡萄糖和維生素以保護肝臟。　?。?）解痙、鎮(zhèn)痛對癥治療（3）抗菌治療　　在進行上述治療的同時，應(yīng)做好外科手術(shù)的準備，在藥物治療不能控制病情發(fā)展時，應(yīng)及時改用手術(shù)療法切除膽囊。

你慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似；有時因結(jié)石梗阻膽囊管，可呈急性發(fā)作，但當結(jié)石移動、梗阻解除，即迅速好轉(zhuǎn)。體查，膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛；若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。

你好，膽囊炎的治療方法有很多，其中中醫(yī)在治療膽囊炎方面有很強的優(yōu)勢，中醫(yī)認為膽囊炎有三種不同類型，單靠藥物或某種方法治療，效果不明顯，因此膽囊炎的治療，需要藥物、飲食、心情治療三管齊下?！　∧懩已椎闹委煼椒?、藥物治療：現(xiàn)在治療膽囊炎的藥物很多，在一定程度上給患者的選擇帶來麻煩，中藥治療膽囊炎的藥物可以選擇膽舒康，它是從穿山甲、莪術(shù)、皂刺、川楝子、川芎、木香、冰片等中藥中提取有效成分，沒有任何的毒副作用?！　∧懩已椎闹委煼椒?、膽囊炎的飲食宜忌：膽囊炎患者飲食上一般宜進低脂肪、低膽固醇食物；忌油炸、煎、辛辣食物、高脂肪食物、忌酒；食物限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病癥的減輕可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等；需要平時多飲水（1500～2000ml），以稀釋膽汁；可以多吃蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。女同胞們可多吃維生素C和果酸含量豐富的橙子?！　∧懩已椎闹委煼椒?、膽囊炎的飲食調(diào)理的同時保持心情舒暢也很重要?，F(xiàn)代人生活節(jié)奏很快，精神壓力很大，又不懂得適當發(fā)泄，因此在很多疾病的病因中，不良情緒占的比重越來越重。。調(diào)節(jié)情緒，保持良好心態(tài)，讓自己心情書上，也是治療膽囊炎的方法之一。