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右側(cè)輸尿管上段出現(xiàn) 4mmX3mm 的結(jié)石，治療方法通常包括多喝水、適度運動、藥物治療、體外沖擊波碎石以及手術(shù)治療等。 1.多喝水：增加尿量，有助于小結(jié)石的排出。每天飲水量應(yīng)在 2000 毫升以上。 2.適度運動：如跳繩、上下樓梯等，通過身體的震動促進結(jié)石移動和排出。 3.藥物治療：可服用坦索羅辛等藥物，有助于擴張輸尿管，促進結(jié)石排出。還可使用排石顆粒、腎石通顆粒等中成藥輔助排石。 4.體外沖擊波碎石：如果結(jié)石長時間未排出，可考慮體外沖擊波碎石。 5.手術(shù)治療：如果結(jié)石引起嚴重梗阻、腎積水或其他并發(fā)癥，可能需要手術(shù)，如輸尿管鏡碎石取石術(shù)。 總之，對于右側(cè)輸尿管上段 4mmX3mm 的結(jié)石，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，同時要定期復(fù)查，觀察結(jié)石的變化。

建議肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進排出,另外非常嚴重的只有手術(shù)治療.

您好：右側(cè)輸尿管上段結(jié)石，經(jīng)臨床B超檢查比較容易明確診斷；一般腎結(jié)石脫落后進入輸尿管即可診斷為輸尿管結(jié)石；常引起輸尿管梗阻，造成腎盂擴張、腎盂積水，如果不盡快排除輸尿管結(jié)石造成梗阻，將會導(dǎo)致腎功能損傷、腎功能衰竭；早期常表現(xiàn)腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛，病人極為痛苦，一般中下段輸尿管結(jié)石可反射到陰莖、睪丸、會陰部疼痛不適；伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應(yīng)；建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療，排石效果比較好;首先說明體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù)，較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù)，采用高頻超導(dǎo)流體動力震動力學(xué)三維一體排石技術(shù)，大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準，排石快，對膽管結(jié)石，輸尿菅結(jié)石，隨排隨走，尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性，對各種結(jié)石排石的徹底性，比較廣泛的適應(yīng)癥，對人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。體外震波排石機對10mm以下的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石是最佳適應(yīng)癥。一般經(jīng)過數(shù)次排石治療結(jié)石都能夠排出；對較大結(jié)石可采取先碎石后排石的原則，達到優(yōu)勢互補。但是對輸尿管結(jié)石必須間隔3-5天待結(jié)石坎墩局部輸尿管充血、水腫消退后方可排石治療。一般結(jié)石比較容易排出。無論是輸尿管小結(jié)石還是較大的多發(fā)結(jié)石，目前由于B超的普及輸尿管結(jié)石的診斷比較及時容易，剛進入輸尿管的小結(jié)石一般都能夠早期發(fā)現(xiàn)，為體外震波排石機技術(shù)的排石治療提供了最佳適應(yīng)癥和最佳排石治療時機。對于時間比較久已經(jīng)坎墩在輸尿管的結(jié)石一般不易排出，需要采取手術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等措施。同時更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時又費用高的過度治療方法。體外震波排石機的**適應(yīng)癥和治療范圍如下（1）對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.（2）該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.（3）對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成（4）對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.（5）上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出，所以必須首先進行抗生素的抗炎治療，待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。（6）體外震波排石機排石治療，一般需要1-3次排石治療結(jié)石即可徹底排除，時間需要5-7天，一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療，身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次；如果有泌尿功能較差、合并感染者，住院治療時間相對長些；根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為：體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請**聯(lián)系我或者在線交流好吧;謝謝合作。