活檢報(bào)告傾向結(jié)節(jié)性肝硬化意味著什么
我愛人做活檢以后,報(bào)告結(jié)論:考慮傾向于結(jié)節(jié)性肝硬化.請(qǐng)問"傾向于"是意味著接近還是已經(jīng)屬于肝硬化.那么,結(jié)節(jié)性肝硬化應(yīng)該是病毒發(fā)展到什么成都呢?可以逆轉(zhuǎn)嗎?第一次問題補(bǔ)充:<肝穿>為少量纖維血管和和小膽管組織和少許肝細(xì)胞呈結(jié)節(jié)狀分布.其結(jié)節(jié)邊緣見肝細(xì)胞小灶壞死伴淋巴細(xì)胞為主浸潤,肝細(xì)胞結(jié)節(jié)周邊被纖維組織包繞和分隔,其內(nèi)見部分淋巴細(xì)胞,少許漿細(xì)胞、中性白細(xì)胞浸潤。HBsAg和HBcAg均(-)。考慮:傾向結(jié)節(jié)性肝硬化,原因請(qǐng)結(jié)合臨床確定。臨床報(bào)告:直接膽紅素10.1,0-8.8門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶90,5-46球蛋白42.9,35-55白球比例,1.111.20-2.50谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶129,6-46HBV-DNA>5.00E+07請(qǐng)問這確定是肝硬化嗎?有逆轉(zhuǎn)的可能不?除了保肝,需要抗病毒嗎?第二次問題補(bǔ)充:臨床報(bào)告:乙肝表面抗原定量>250.00,陽性判斷值>0.05乙肝表面抗體定量0.000,陽性判斷值>10.0乙肝E抗原半定量17.718,陽性判斷值>1.0乙肝E抗體半定量0.690,陽性判斷值<1.01乙肝核心抗體半定量1.430,陽性判斷值>1.0B超:上界5肋隙,肋下0cm,劍下2.4cm,斜徑13.1cm,門靜脈內(nèi)徑1.0cm,表面尚光滑,肝內(nèi)實(shí)質(zhì)回聲欠均勻,增強(qiáng)增粗,肝內(nèi)血管紋理尚清晰。提示:肝臟實(shí)質(zhì)損害(輕度)。臨床癥狀:暫無各位老師,我這些檢查都是在權(quán)威醫(yī)院做的,技術(shù)應(yīng)該不會(huì)懷疑。請(qǐng)問通過我這些所有的報(bào)告,我愛人確定是肝硬化嗎?還是急性的乙肝呢?
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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活檢報(bào)告中“傾向于結(jié)節(jié)性肝硬化”表示存在較大可能是結(jié)節(jié)性肝硬化,但還不能完全確診。這可能是由于病變特征不夠典型,或者需要進(jìn)一步檢查排除其他相似疾病。要明確診斷,還需綜合患者的癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等。常見的相關(guān)因素有肝臟的形態(tài)變化、肝功能指標(biāo)、病因、并發(fā)癥以及后續(xù)治療方案等。 1.肝臟形態(tài)變化:結(jié)節(jié)性肝硬化時(shí)肝臟質(zhì)地變硬,表面可能不光滑,有結(jié)節(jié)感。通過影像學(xué)檢查如超聲、CT 等可觀察到肝臟的形態(tài)改變。 2.肝功能指標(biāo):如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等可能升高,白蛋白可能降低。 3.病因:常見病因包括乙肝、丙肝等病毒性肝炎,長期酗酒,脂肪肝,自身免疫性肝病等。 4.并發(fā)癥:可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等并發(fā)癥。 5.后續(xù)治療方案:包括病因治療,如抗病毒、戒酒等;保肝治療,使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等;以及針對(duì)并發(fā)癥的治療。 總之,對(duì)于活檢報(bào)告傾向結(jié)節(jié)性肝硬化的情況,需要患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療,改善生活方式,定期復(fù)查,以延緩病情進(jìn)展。
2025-01-08 01:28
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好:患者肝臟大小還在正常范圍內(nèi),門靜脈還在正常范圍,B超已經(jīng)反應(yīng)出肝組織輕度損害(肝內(nèi)實(shí)質(zhì)回聲欠均勻,增強(qiáng)增粗,肝內(nèi)血管紋理尚清晰)。兩對(duì)半屬于大三陽(同時(shí)乙肝E抗體也陽性)。根據(jù)以上分析,肝硬化還在代償階段。應(yīng)該積極治療,穩(wěn)定病情。
2015-11-24 00:33
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:為了便于分析,請(qǐng)?jiān)敿?xì)介紹肝穿活檢病理報(bào)告!!!分析鏡下變化有利于判斷?。「斡不牟±硖攸c(diǎn):肝細(xì)胞變性壞死,肝內(nèi)纖維化,假小葉形成。肝硬化病理改變是不可逆的。肝硬化是慢性,進(jìn)行性,彌漫性肝病。
2015-11-23 19:45
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好:看了病理報(bào)告,確實(shí)有結(jié)節(jié)性肝硬化的病理改變。治療:建議到正規(guī)傳染病醫(yī)院接受治療。我個(gè)人認(rèn)為:1,抗病毒治療。2,抗纖維化治療(目前還沒有可靠藥物),可考慮中藥。3,保肝治療。4,患者必須戒酒,以防止酒精對(duì)肝細(xì)胞的進(jìn)一步損害。5,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,適量活動(dòng),應(yīng)避免過度勞累。6,應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì),每日每公斤體重?cái)z入l-2克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比較合適。所謂優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),包括魚、瘦肉、雞蛋等等。此外,患者可適當(dāng)多吃一些豆類、豆制品及新鮮蔬菜和水果,保持營養(yǎng)充足均衡。7,應(yīng)避免使用過多的藥物,以防加重肝臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)肝纖維化進(jìn)程。這些意見,很不成熟,只共你參考!!
2015-11-23 12:56
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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LEEP是把病變的組織給切除,你也可以采取保守治療,但是宮頸糜爛藥物治療效果不佳
2015-11-23 11:51
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