国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

乙肝小三陽(yáng)患者懷孕后，防止傳染給孩子需要從多個(gè)方面考慮，包括病毒載量檢測(cè)、孕期監(jiān)測(cè)、分娩方式選擇、免疫球蛋白的使用以及孩子出生后的預(yù)防措施等。 1.病毒載量檢測(cè)：在孕期應(yīng)定期檢測(cè)乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒復(fù)制情況。若病毒載量高，可能需要進(jìn)行抗病毒治療。 2.孕期監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟超聲等，確保孕婦自身健康。 3.分娩方式選擇：一般來(lái)說(shuō)，剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)在乙肝母嬰傳播方面沒(méi)有明顯差異，應(yīng)根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況選擇合適的分娩方式。 4.免疫球蛋白使用：目前對(duì)于孕婦孕期使用乙肝免疫球蛋白預(yù)防母嬰傳播的效果存在爭(zhēng)議。多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為孩子出生后 12 小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白聯(lián)合乙肝疫苗，能有效阻斷傳播。 5.孩子出生后的預(yù)防：孩子出生后，應(yīng)按照 0、1、6 個(gè)月的程序接種乙肝疫苗。 總之，乙肝小三陽(yáng)孕婦不必過(guò)于焦慮，通過(guò)科學(xué)合理的預(yù)防措施，能大大降低孩子感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢和分娩，遵循醫(yī)生的建議。

焦點(diǎn)集中在給孕婦注射能否阻斷母嬰傳播　　我國(guó)是乙型肝炎高發(fā)區(qū),有1.2億人患?。欢谠斐蛇@一驚人數(shù)字的種種原因里,母嬰傳播是最主要的一條———有40%的患者因此染病.這帶來(lái)了一個(gè)問(wèn)題：我們?cè)撊绾瓮ㄟ^(guò)阻斷乙肝母嬰傳播來(lái)保證孩子的健康,從而摘掉“乙肝大國(guó)”的帽子?　　多年來(lái),很多醫(yī)院都采取給感染了乙肝的孕婦注射乙肝免疫球蛋白的辦法,但是,由于種種原因,這種做法在學(xué)術(shù)界一直飽受爭(zhēng)議.最近,中國(guó)工程院院士,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授莊輝在乙型肝炎免疫預(yù)防高峰論壇上明確提出了反對(duì)意見(jiàn),使這個(gè)問(wèn)題再次成為關(guān)注的焦點(diǎn).　　乙肝免疫球蛋白用得很普遍　　乙肝免疫球蛋白是什么?在北京地壇醫(yī)院,婦產(chǎn)科的李萍大夫告訴記者,免疫球蛋白其實(shí)是人體內(nèi)的正常物質(zhì),它能中和進(jìn)入人體的病原微生物,包括細(xì)菌和病毒.乙肝免疫球蛋白是從正常人的血液中提取的,具有中和血液中乙肝病毒的能力.“這從10年前就開始用了.”她說(shuō),孕婦在懷孕28周左右開始打乙肝免疫球蛋白,它能進(jìn)入胎兒體內(nèi),中和進(jìn)入胎兒血液的乙肝病毒,大大降低乙肝宮內(nèi)感染的幾率.　　當(dāng)記者問(wèn)到是否來(lái)這里的人都用了乙肝免疫球蛋白時(shí),李萍大夫說(shuō)：“來(lái)這里的孕婦絕大多數(shù)都使用了.它對(duì)‘小三陽(yáng)’的阻斷率達(dá)95%,對(duì)‘大三陽(yáng)’可能稍低一些.”不過(guò),她沒(méi)有告訴記者這是否是正規(guī)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字.　　記者電話聯(lián)系了西安交通大學(xué)肝炎研究所所長(zhǎng),西安交通大學(xué)第一醫(yī)院傳染科主任張樹林,他是國(guó)內(nèi)較早研究乙肝免疫球蛋白的專家之一.張教授表示,他是從15年前開始進(jìn)行乙肝免疫球蛋白研究的,而國(guó)內(nèi)大規(guī)模使用是從1995—1997年左右開始的,“目前,全國(guó)都已經(jīng)采用了給感染乙肝的孕婦打免疫球蛋白的做法”.　　乙肝防治指南沒(méi)下結(jié)論　　解放軍302醫(yī)院的一位博士在接受記者采訪時(shí)說(shuō),對(duì)感染乙肝的孕婦使用免疫球蛋白是根據(jù)國(guó)家公布的乙肝防治指南來(lái)的,在全國(guó)范圍內(nèi)公布使用一種藥品,說(shuō)明它是“有根據(jù)的,不是盲目的”.但是,記者了解到的情況卻不是這樣.　　去年年末,中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病學(xué)分會(huì)和肝病學(xué)分會(huì)推出了中國(guó)首部《慢性乙型肝炎防治指南》,給乙肝的防治定下了參考標(biāo)準(zhǔn).但是記者注意到,這個(gè)指南沒(méi)有提及給感染乙肝的孕婦打免疫球蛋白這一項(xiàng).衛(wèi)生部病毒性肝炎專家咨詢委員會(huì)委員,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科教授斯崇文告訴記者,這是因?yàn)閷W(xué)術(shù)界對(duì)這一問(wèn)題的爭(zhēng)論太激烈,所以暫時(shí)沒(méi)有定論.　　學(xué)術(shù)界爭(zhēng)論激烈　　爭(zhēng)論有多激烈,為什么而爭(zhēng)論?采訪中記者發(fā)現(xiàn),爭(zhēng)論主要集中在以下幾點(diǎn)：　　一,權(quán)威推薦.莊輝教授告訴記者,世界衛(wèi)生組織,我國(guó)衛(wèi)生部以及乙肝防治的專業(yè)學(xué)會(huì)都未推薦通過(guò)給孕婦注射免疫球蛋白來(lái)預(yù)防乙肝母嬰傳播的方法,其他國(guó)家也從來(lái)沒(méi)有采取過(guò)這種做法.但張樹林教授認(rèn)為,乙肝患者主要集中在中國(guó),外國(guó)和世衛(wèi)沒(méi)有推薦是很正常的.至于我國(guó)衛(wèi)生部沒(méi)有推薦,主要還是缺少試驗(yàn)數(shù)據(jù)的支持.　　二,臨床試驗(yàn).說(shuō)到這一點(diǎn),斯崇文教授認(rèn)為,缺乏“證據(jù)”是“孕婦注射乙肝免疫球蛋白”不足為信的關(guān)鍵之一.對(duì)此,張樹林教授也承認(rèn),目前還沒(méi)有嚴(yán)格按照藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范（GCP）進(jìn)　　行的試驗(yàn)來(lái)證明給孕婦打免疫球蛋白對(duì)防止乙肝母嬰傳播的作用,更多的還是“各自為陣”的小規(guī)模試驗(yàn).“希望能有一筆資金,讓我們可以進(jìn)行大規(guī)模的隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)”.　　三,具體療效.雖然缺乏試驗(yàn)支持,但張樹林教授強(qiáng)調(diào)：使用乙肝免疫球蛋白的乙肝阻斷有效率比沒(méi)有使用的高.據(jù)新華社報(bào)道,2000年,復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒科醫(yī)院的朱啟镕教授在提出給孕婦打免疫球蛋白的辦法時(shí)曾指出,自懷孕28周起,產(chǎn)婦每月打一針免疫球蛋白,嬰兒的乙肝宮內(nèi)感染率會(huì)由原來(lái)的14.7％下降到5.7％.不過(guò),莊輝教授在給記者的信里指出：對(duì)于肝移植患者,其肝臟(乙肝病毒復(fù)制的主要場(chǎng)所)已被切除,在這種情況下,歐美國(guó)家仍建議：為預(yù)防乙肝復(fù)發(fā),在手術(shù)中應(yīng)注射免疫球蛋白10000國(guó)際單位(遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)給孕婦注射的劑量),而且在術(shù)后還要長(zhǎng)時(shí)間注射,以使血液中乙肝表面抗體維持在大于100—500國(guó)際單位的水平.即使這樣,仍有一部分肝移植患者乙肝復(fù)發(fā).孕婦的肝臟并未切除,病毒仍在肝臟內(nèi)大量復(fù)制,注射的乙肝免疫球蛋白劑量又很低,不可能起到阻斷母嬰傳播的效果.　　四,病毒變異.在采訪中,莊輝教授和斯崇文教授都指出,有證據(jù)顯示,給肝,腎移植病人大量注射乙肝免疫球蛋白會(huì)導(dǎo)致病毒變異,可能使“現(xiàn)行的疫苗無(wú)法預(yù)防乙肝”.但張樹林教授認(rèn)為,給肝,腎移植患者注射的免疫球蛋白的量和給孕婦注射的量不一樣.這么多年來(lái),沒(méi)有聽說(shuō)有孕婦因注射免疫球蛋白出現(xiàn)不良反應(yīng)或?qū)е聥雰喊l(fā)育不良,更“不會(huì)降低疫苗的有效性”.　　五,感染途徑.這是該不該給孕婦注射免疫球蛋白的又一個(gè)核心問(wèn)題.斯崇文教授指出,據(jù)他了解,乙<

大三陽(yáng),懷孕七個(gè)月,即將分娩,急需乙肝免疫球蛋白.現(xiàn)在各醫(yī)院都沒(méi)有,請(qǐng)您到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心去購(gòu)買或咨詢.

疾控中心去了嗎?還有當(dāng)?shù)赜袥](méi)有生物制品所?這兩個(gè)地方都應(yīng)該有,你去試試吧,祝你好運(yùn)!

下面幾個(gè)醫(yī)師的回答等于不回答,誰(shuí)不知道免疫球蛋白需要去疾控中心和生物制品所,現(xiàn)在連傳染病醫(yī)院都緊缺這個(gè)藥品,望知情者相告!