78 歲老人患賁門癌，手術(shù)還是保守治療好？
醫(yī)生你好，我父親今年78歲，去年8月底做過膽囊切除手術(shù)，11月份做胃鏡檢查是賁門癌，癥狀是胸部脹悶，無吞咽困難感，病情沒敢告訴父親，只說是胃炎需住院，因父親反應強烈不住院不做手術(shù)，只好維持現(xiàn)狀。今年有好幾次胸部憋悶，甚至疼痛，四月份又住院做了全部檢查，診斷仍是賁門癌，在胃的大彎處有隆起，應該是早期，尺東西還沒感覺困難，就是不敢大口吃東西，想問醫(yī)生，我父親現(xiàn)在的病情是做手術(shù)好還是不做手術(shù)好？怎樣才能使他的痛苦減輕？謝謝1:
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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對于 78 歲老人患賁門癌的治療選擇，需要綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤情況、治療風險、生活質(zhì)量以及患者意愿等因素。 1. 身體狀況：老人的年齡較大，身體機能可能相對較弱。需要評估其心肺功能、肝腎功能等，以判斷能否耐受手術(shù)和后續(xù)的治療。 2. 腫瘤情況：包括腫瘤的大小、位置、浸潤深度、有無轉(zhuǎn)移等。早期且局限的腫瘤手術(shù)效果可能較好。 3. 治療風險：手術(shù)存在一定風險，如出血、感染、吻合口瘺等。需權(quán)衡手術(shù)風險與潛在的獲益。 4. 生活質(zhì)量：手術(shù)后可能會影響飲食和生活習慣，保守治療則相對對生活影響較小，但可能腫瘤控制效果不如手術(shù)。 5. 患者意愿：患者本人強烈抗拒手術(shù)時，應充分尊重其意愿，選擇相對溫和的治療方式。 總之，對于這位老人的治療選擇，需要醫(yī)生與家屬充分溝通，權(quán)衡各種因素，制定最適合患者的個體化治療方案，以減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。
2025-01-08 03:45
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好，這種情況要考慮幾個問題，首先要排除是否有心臟方面的問題，如心絞痛，心肌缺血。另外食道方面的問題，如食道炎等。建議去醫(yī)院先檢查一下心電圖看看是否有問題，排除心臟問題后看看消化科，進行胃鏡檢查，看看食道和胃部有沒有問題。明確診斷后再對癥治療。平時吃飯慢一些，不吃辛辣刺激食物。
2015-11-23 20:07
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