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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。其病因主要包括結(jié)核菌直接感染、機(jī)體免疫力下降、結(jié)核菌經(jīng)淋巴逆流至胸膜、血行播散以及鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶直接蔓延等。治療方案通常包括抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、對(duì)癥支持治療及定期復(fù)查。 1.結(jié)核菌直接感染：結(jié)核菌通過呼吸道或其他途徑直接侵犯胸膜，引發(fā)炎癥。 2.機(jī)體免疫力下降：當(dāng)身體抵抗力降低時(shí)，易感染結(jié)核菌，導(dǎo)致胸膜炎。 3.結(jié)核菌經(jīng)淋巴逆流至胸膜：結(jié)核菌可經(jīng)淋巴系統(tǒng)逆流至胸膜，引發(fā)病變。 4.血行播散：結(jié)核菌通過血液循環(huán)到達(dá)胸膜，引起炎癥反應(yīng)。 5.鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶直接蔓延：附近的肺結(jié)核病灶可直接侵犯胸膜，造成胸膜炎。 治療方面： 1.抗結(jié)核藥物治療：常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 2.胸腔穿刺抽液：有助于減輕胸腔積液對(duì)心肺的壓迫，改善呼吸功能。 3.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用：在有效抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上，可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減輕炎癥反應(yīng)。 4.對(duì)癥支持治療：如休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充蛋白質(zhì)等。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)治療效果，評(píng)估病情變化。 結(jié)核性胸膜炎患者應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)囑，注意休息和營(yíng)養(yǎng)，以提高治療效果，促進(jìn)康復(fù)。

您好,結(jié)核性胸膜炎，在有胸水時(shí)，要臥床休息盡量減少活動(dòng)，因活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致滲出增加，治療是否得當(dāng)也很關(guān)鍵，你的胸悶，若為胸膜炎所致，就是胸水增加了，需穿刺抽胸水，這可做個(gè)B超確定一下。若不是胸水增加所致，則只能責(zé)之于“肝氣瘀滯”了，這個(gè)情況多是精神因素，與生氣有關(guān)，用點(diǎn)疏肝理氣的藥就行了。

您好結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染而引起的胸膜炎癥。臨床上常分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸（少見）三種類型。本病的西醫(yī)治療，包括注意休息、對(duì)癥處理、抗結(jié)核治療、胸腔穿刺抽液等；必要時(shí)可選用腎上腺皮質(zhì)激素（毒性癥狀嚴(yán)重、胸水較多者）。