乙肝大三陽伴脂肪肝等如何治療及飲食控制
專家們晚上好！現(xiàn)在想請教一個(gè)問題，于６月２８日在常德市第一人民醫(yī)院查出有乙肝大三陽，并做了個(gè)HBV檢測，結(jié)果是３.５１*１０的７次方，當(dāng)時(shí)做了個(gè)血清檢查，結(jié)果是谷丙轉(zhuǎn)氨酶為６７,谷草轉(zhuǎn)氨酶是４３。在７月２７日復(fù)查了個(gè)血清，結(jié)果是谷丙轉(zhuǎn)氨酶為46，尿酸是845.5。在9月2號查谷丙轉(zhuǎn)氨酶65,谷草轉(zhuǎn)氨酶45,尿酸降到了654.7。并做了個(gè)B超，有脂肪肝，膽囊炎。復(fù)查了HBV，結(jié)果是３.４１*１０的７次方。請問我們應(yīng)該怎么治療才好？飲食上應(yīng)該如何控制？謝謝了！
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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乙肝大三陽患者伴有脂肪肝、膽囊炎，且肝功能異常、尿酸偏高。治療需綜合考慮抗病毒、保肝降酶、控制尿酸、改善生活方式等。飲食要注意營養(yǎng)均衡、低脂低糖、避免高嘌呤食物等。 1.抗病毒治療：乙肝大三陽病毒量高，可考慮使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等抗病毒藥物，但需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。 2.保肝降酶：選用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等藥物，幫助改善肝功能。 3.控制尿酸：多喝水促進(jìn)尿酸排泄，必要時(shí)使用別嘌醇、非布司他等藥物。 4.改善脂肪肝：通過控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)來減輕體重，改善肝臟脂肪沉積。 5.膽囊炎治療：如無癥狀，可先觀察，有癥狀時(shí)使用消炎利膽片等藥物。 6.飲食調(diào)整：低脂飲食，減少油炸食品攝入；低糖飲食，控制碳水化合物；避免高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等；多吃蔬菜水果，保證營養(yǎng)均衡。 患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、尿酸等指標(biāo)，監(jiān)測病情變化。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)，積極配合治療和調(diào)整生活方式。
2025-01-08 04:34
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這還是要注意飲食清淡還是必要的.,適當(dāng)鍛煉,都是慢性病,合理的藥物控制很重要的
2015-11-24 08:39
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痛風(fēng)藥物對肝臟的損傷也是很大的，從你上述看來，病毒量非常高，轉(zhuǎn)氨酶的反復(fù)增高跟提示肝臟不斷受到損傷。你的治療主要圍繞著保肝降酶來進(jìn)行，沒有同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，加上痛風(fēng)藥物的使用，加重了對肝臟的損傷，建議你可以同時(shí)使用一些抗病毒藥物進(jìn)行乙肝的治療
2015-11-24 01:47
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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痛風(fēng)是一種慢性疾病，痛風(fēng)的起因是血尿酸過多。西藥的副作用比較明顯，中醫(yī)根據(jù)“調(diào)和氣血、滋腎通關(guān)、活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)”理論，為解決西藥激素類毒副作用大，易反復(fù)發(fā)作，不能根本上治愈的弊端。采用保肝護(hù)腎，活血通絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、軟堅(jiān)散結(jié)，促進(jìn)尿酸排泄，使體內(nèi)的高尿酸平衡的治療方式，在臨床上效果比較好。
2015-11-23 23:18
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果來看你的轉(zhuǎn)氨酶偏高說明肝功能異常，肝炎處于活動(dòng)期，且大三陽本身傳染性很強(qiáng)且病毒量偏高服用了藥物檢查化驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶肯定是會(huì)偏高點(diǎn)的，平時(shí)也不需要檢查的過度頻繁，主要是定期的檢查肝功能就可以，有脂肪肝就要在飲食上清淡加多運(yùn)動(dòng)鍛煉，對于乙肝你可以采取注射干擾素或者降酶抗病毒來治療，藥物有聯(lián)苯雙脂和賀普丁等
2015-11-23 20:52
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