41 歲男性肛周潮濕,病因不明,如何診斷?
患者男,41歲,8年前做過(guò)一次高位復(fù)雜性肛瘺手術(shù),掛線療法。1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肛門(mén)邊上長(zhǎng)了一個(gè)小肉坨,10天前出現(xiàn)肛周潮濕。晚上睡覺(jué)后不濕,坐在26度的空調(diào)內(nèi)不濕,一出空調(diào)屋進(jìn)入35度左右高溫環(huán)境,馬上就濕,褲子換了又濕。濕了的褲子無(wú)色無(wú)味?,F(xiàn)外痔瘡不痛,肛門(mén)偶有短時(shí)墜脹感,無(wú)便血,拉大便時(shí)無(wú)痛。褲子濕了后進(jìn)入空調(diào)房,很快肛門(mén)就干了。另我多年來(lái)大便多數(shù)不成形,有二年左右五更泄病史,一直沒(méi)治療,大便次數(shù)每日1次以上,最多3—4次。低溫條件不濕,一進(jìn)入高溫環(huán)境很快就濕,晚上睡覺(jué)不濕,濕褲無(wú)色無(wú)味,沒(méi)做肛門(mén)鏡,請(qǐng)問(wèn)能排除肛內(nèi)病變嗎,能確定是肛周汗腺發(fā)達(dá)嗎,需做肛門(mén)鏡和直腸鏡嗎,曾三次在縣人民醫(yī)院肛腸科就診,都只做了肛周視診和肛內(nèi)指診,1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)小肉坨醫(yī)生診斷為外痔,當(dāng)時(shí)外痔便后有不適感,用手?jǐn)D壓有痛感,但沒(méi)肛周潮濕,醫(yī)囑速效痔瘡膏外用,高錳酸鉀坐浴,已無(wú)不適,用手?jǐn)D壓不痛,無(wú)膿流出。10天前發(fā)現(xiàn)肛周潮濕復(fù)診,醫(yī)生診斷為肛周汗腺增粗,說(shuō)無(wú)需治療。,肛周潮濕濕褲子,不知是肛門(mén)內(nèi)流出的液體還肛周皮膚流出的汗,擔(dān)心肛內(nèi)有其他病灶,會(huì)不會(huì)是肛竇炎、肛管炎等什么病,是不是真的就是肛周汗腺的問(wèn)題,如果是,該如何治療。根據(jù)我的描述,專家您能確定我的情況是肛周肝腺分泌過(guò)于旺盛所致嗎,能排除其他肛周疾病嗎。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肛周潮濕的原因較多,可能是外痔、肛周汗腺問(wèn)題、肛竇炎、肛管炎、腸道功能紊亂等。需要綜合癥狀、檢查等進(jìn)行判斷。 1.外痔:外痔可能導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)置谖镌龆?,出現(xiàn)潮濕感。如果外痔炎癥明顯,還可能伴有疼痛。 2.肛周汗腺:汗腺增粗或功能亢進(jìn),在高溫環(huán)境下容易出汗增多,導(dǎo)致肛周潮濕。 3.肛竇炎:肛竇發(fā)生炎癥時(shí),會(huì)有分泌物滲出,引起肛周潮濕,還可能有肛門(mén)墜脹等癥狀。 4.肛管炎:肛管的炎癥刺激會(huì)使分泌物增加,造成肛周潮濕,同時(shí)可能有排便異常。 5.腸道功能紊亂:長(zhǎng)期大便不成形,如五更泄,可能影響腸道對(duì)水分的吸收,導(dǎo)致糞便稀薄,增加肛周分泌物。 綜合來(lái)看,僅通過(guò)目前的癥狀難以明確病因。建議進(jìn)一步完善肛門(mén)鏡、直腸鏡等檢查,以便準(zhǔn)確診斷,采取針對(duì)性治療。同時(shí),注意保持肛周清潔干燥,飲食清淡,避免久坐。
2025-01-07 21:21
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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如果是做的高位復(fù)雜肛瘺不排除少量肛門(mén)溢液可能,一般肛竇炎不會(huì)有你說(shuō)的癥狀。如果保持干燥和涼爽后可以緩解癥狀盡量保持就可以了。
2015-11-24 06:28
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