視神經(jīng)脊髓炎致單側(cè)下肢麻木如何用藥
視神經(jīng)脊髓炎單側(cè)下肢麻木用什么藥物發(fā)病一周現(xiàn)用激素20毫克
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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視神經(jīng)脊髓炎是一種主要影響視神經(jīng)和脊髓的自身免疫性疾病。單側(cè)下肢麻木是其常見癥狀之一。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換等。同時(shí),對(duì)癥治療也很重要,如使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 1. 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、甲潑尼龍等,能減輕炎癥反應(yīng),但長(zhǎng)期使用可能有副作用。 2. 免疫抑制劑:像硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等,有助于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),減少疾病復(fù)發(fā)。 3. 血漿置換:適用于重癥患者,可清除體內(nèi)致病抗體。 4. 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物:例如甲鈷胺、維生素 B1 等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和功能恢復(fù)。 5. 對(duì)癥治療藥物:若有疼痛,可使用加巴噴丁、普瑞巴林等緩解。 視神經(jīng)脊髓炎的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。同時(shí),定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療策略。
2025-01-08 11:48
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好根據(jù)你的情況視神經(jīng)脊髓炎引起的下肢麻木要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療同時(shí)注意多休息
2015-11-24 10:24
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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視神經(jīng)脊髓炎好發(fā)于青年,男女均可發(fā)病.急性或亞急性發(fā)病,病情進(jìn)展迅速,可有緩解-復(fù)發(fā).急性嚴(yán)重的橫貫性脊髓炎和雙側(cè)同時(shí)或相繼出現(xiàn)的球后視神經(jīng)炎是本病特征性的臨床表現(xiàn),可在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)出現(xiàn),導(dǎo)致截癱和失明. 1,發(fā)病年齡5-60歲,21-41歲最多,也有許多兒童患者,男女均可發(fā)病.急性橫貫性或播散性脊髓炎以及雙側(cè)同時(shí)或相繼發(fā)生的視神經(jīng)炎是本病特征性表現(xiàn),在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)出現(xiàn),導(dǎo)致截癱和失明,病情進(jìn)展迅速,可有緩解-復(fù)發(fā). 2,視神經(jīng)炎急性起病者在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)單眼視力部分或全部喪失,某些患者在視力喪失前一兩天出現(xiàn)眶內(nèi)疼痛,眼球運(yùn)動(dòng)或按壓時(shí)明顯,眼底可見視神經(jīng)乳頭炎或球后視神經(jīng)炎.亞急性起病者1-2個(gè)月內(nèi)癥狀達(dá)到高峰.少數(shù)呈慢性起病,視力喪失在數(shù)月內(nèi)穩(wěn)步進(jìn)展,進(jìn)行性加重. 3,急性橫貫性脊髓炎是脊髓急性進(jìn)行性炎癥性脫髓鞘病變,已證實(shí)多數(shù)為MS表現(xiàn),呈單相型或慢性多項(xiàng)復(fù)發(fā)型.臨床常見播散性脊髓炎,體征呈不對(duì)成和不完全性,表現(xiàn)快速(數(shù)小時(shí)或數(shù)日)進(jìn)展的輕癱瘓,雙側(cè)Babinski征,軀干感覺(jué)障礙平面和括約肌功能障礙等.急性脊髓炎伴L(zhǎng)hermitte征,陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣和神經(jīng)根痛可見約于約1/3的復(fù)發(fā)型患者,但單相病程患者通常很少發(fā)生. 4,多數(shù)NMO患者為單相病程,70%的病例數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)截癱,約半數(shù)患者受累眼發(fā)生全盲.少數(shù)患者為復(fù)發(fā)型病程,其中約1/3發(fā)生截癱,約1/4視力受累,臨床事件間隔時(shí)間為數(shù)月至半年,以后的3年內(nèi)可多次復(fù)發(fā)孤立的ON和脊髓炎.治療方案 1甲基潑尼松龍大劑量沖擊療法可加速ON等發(fā)作性癥狀恢復(fù),終止或縮短N(yùn)MO惡化.500-1000mg/d,靜脈滴注,連用3-5日;之后用大劑量潑尼松口服.應(yīng)注意單獨(dú)口服潑尼松可能增加ON新的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn). 2也可適當(dāng)選用硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑.恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉及理療.雖然沒(méi)有大樣本臨床對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)有效,免疫抑制劑和血漿置換被建議用于NMO治療. 3MS的一線用藥是免疫調(diào)節(jié)藥物β-干擾素和可舒松(glatirameracetate).而NMO是否也有類似療效需要深入研究.預(yù)后也不同于MS,早期報(bào)道NMO的5年生存率僅68%,死因主要是嚴(yán)重脊髓病變致呼吸衰竭.近年來(lái),隨著診斷和治療水平提高,NMO預(yù)后已有改觀,然而,每年約2次的平均復(fù)發(fā)率仍使得NMO比MS更早致殘.預(yù)防常識(shí) 對(duì)視神經(jīng)脊髓炎患者要采用樂(lè)觀態(tài)度向病人說(shuō)明本病的性質(zhì)和前景,增強(qiáng)與疾病做斗爭(zhēng)的勇氣,如何適應(yīng)已經(jīng)和可能造成的病殘.指導(dǎo)他們?nèi)绾芜M(jìn)行患肢功能鍛煉.叮囑患者定期進(jìn)行復(fù)查,避免勞累,防止感染.瞭解病情有無(wú)發(fā)展.經(jīng)醫(yī)院正規(guī)治療后,大部分患者均有不同程度的恢復(fù),少數(shù)患者可留有不同程度的殘障.
2015-11-24 08:00
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的,或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病,可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通常可以根據(jù)起病情況,將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2~6周)和慢性脊髓炎(超過(guò)6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式,則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病,但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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