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孕 24 周胎兒左下腹出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則增強混合回聲區(qū)，羊水、雙頂徑等相關(guān)指標(biāo)也有呈現(xiàn)。目前不能僅依據(jù)此次檢查就確診為胎糞性腹膜炎，還需綜合多方面因素判斷，如后續(xù)檢查、臨床表現(xiàn)等。 1. 胎糞性腹膜炎的診斷：胎糞性腹膜炎的診斷較為復(fù)雜，不能僅依靠單一的 B 超檢查結(jié)果。還需要觀察胎兒是否有其他異常表現(xiàn)，如羊水過多或過少、胎兒生長受限等。 2. 胎兒的生長發(fā)育：從提供的檢查數(shù)據(jù)來看，雙頂徑、股骨長等指標(biāo)在一定范圍內(nèi)，但仍需持續(xù)監(jiān)測，以評估胎兒的整體發(fā)育情況。 3. 羊水情況：羊水范圍也會對判斷胎兒健康狀況有一定參考價值。目前的羊水范圍需要密切關(guān)注其變化。 4. 之前的檢查結(jié)果：20 周時羊水穿刺染色體核型檢查正常，這在一定程度上排除了染色體異常導(dǎo)致的問題，但不能完全排除其他原因。 5. 后續(xù)檢查的重要性：為了明確診斷，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行超聲檢查、核磁共振等，以便更清晰地了解胎兒腹部的情況。 綜上所述，目前不能確定胎兒就是胎糞性腹膜炎。需要進(jìn)一步完善檢查，密切監(jiān)測胎兒的各項指標(biāo)變化，綜合判斷胎兒的健康狀況。如果確診為胎糞性腹膜炎，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。

這個只是初步診斷強回聲可能是鈣化的情況可能性比較大，有些可以穿孔自行封閉愈合建議定期復(fù)查或者選擇三甲醫(yī)院看是否可以手術(shù)同時建議復(fù)查如果確診建議排查是否存在其他異常。