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30 歲男性，有乙肝病史，現(xiàn)查出多發(fā)性膽囊息肉、膽囊結(jié)石及脂肪肝，情況較為復(fù)雜。需要綜合評(píng)估病情，包括肝功能、乙肝病毒載量、息肉和結(jié)石的癥狀等，以制定合適的治療方案。 1. 乙肝：需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等。若肝功能異常、病毒復(fù)制活躍，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 多發(fā)性膽囊息肉：5*2mm 息肉不算大，若無癥狀，定期復(fù)查 B 超觀察變化。若息肉增大或有惡變傾向，可能需手術(shù)治療。 3. 膽囊結(jié)石：18mm 結(jié)石較大，若反復(fù)引起膽囊炎發(fā)作，建議手術(shù)切除膽囊。 4. 脂肪肝：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加運(yùn)動(dòng)量。必要時(shí)可使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 5. 綜合管理：定期體檢，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。注意休息，避免勞累和飲酒。 總之，該患者應(yīng)重視自身健康，積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，以促進(jìn)病情恢復(fù)。

你好：我建議你性膽囊切除.

你好,這個(gè)情況需要盡快做手術(shù)切除息肉

可以做膽囊切除術(shù)，可以腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小一些。

膽囊息肉多無癥狀,85％以上的患者都是在例行體檢中發(fā)現(xiàn).　　不過,在這種情形下,患者即便查出有膽囊息肉也不用過于擔(dān)心,直徑小于10毫米的膽囊息肉在臨床上對(duì)無癥狀或輕微癥狀,病變,原則上不考慮手術(shù),強(qiáng)調(diào)B超動(dòng)態(tài)觀察,每4~6個(gè)月要做1次檢查,發(fā)現(xiàn)有增長(zhǎng)趨勢(shì)者,還可縮短復(fù)查期.　　然而,雖然大多數(shù)膽囊息肉都是良性的,也存在部分息肉突發(fā)癌變的可能.往往到發(fā)現(xiàn)癌變時(shí),大多數(shù)已經(jīng)是中晚期了.從上個(gè)世紀(jì)80~90年代開始,因形成的膽囊息肉的性質(zhì)不同,癌變率逐漸增高.在癌變的過程中或癌變后,許多膽囊息肉患者都沒有不適的感覺,這樣病情就在不知不覺中發(fā)展,不知不覺中癌變.　　因此,如果患者在檢查中發(fā)現(xiàn)有以下的情形時(shí),就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療了――1.膽囊息肉直徑大于10毫米者；2.B超動(dòng)態(tài)觀察時(shí),發(fā)現(xiàn)膽囊息肉體積增長(zhǎng)較迅速；3.發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉病變并且還伴有結(jié)石的患者等情況.