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70歲女性肺不張伴少量胸腔積液如何治療

性別女年齡70近期咳嗽氣喘加劇,肺不張,有少量胸腔積液2002年發(fā)病02年做過(guò)右肺切除手術(shù),06及08年做過(guò)兩次放療。近期因咳喘加劇入院,住院10天,用藥:鹽酸氨溴索針、甲潑尼龍、琥珀酸納、泮托拉唑鈉針、消癌平、甘露聚糖肽注射液、喘定。治療無(wú)效,近期檢查仍肺不張。胸腔積液引流150毫升,生化結(jié)果良性,血液檢查也為良性。想問(wèn)專(zhuān)家下步該如何治療。醫(yī)院建議應(yīng)用8項(xiàng)治療藥物。問(wèn)是否可行。局部化療是否也應(yīng)該采用?<

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    70 歲女性患者,有咳嗽氣喘加劇、肺不張及少量胸腔積液病史,且曾接受右肺切除手術(shù)和放療,近期治療效果不佳。治療需綜合考慮病情、身體狀況等,包括藥物治療、局部治療、支持治療等。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)了解患者的病史、癥狀變化、心肺功能等,以明確病因和病情嚴(yán)重程度。 2. 藥物調(diào)整:可考慮使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等控制感染;使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨等緩解支氣管痙攣;使用利尿劑如呋塞米減輕胸腔積液。 3. 局部治療:若藥物效果不佳,可考慮支氣管鏡介入治療,以清除氣道內(nèi)的阻塞物。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持:保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,增強(qiáng)免疫力。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如深呼吸、有效咳嗽等。 6. 心理疏導(dǎo):患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁,需進(jìn)行心理干預(yù)。 對(duì)于該患者,治療方案應(yīng)個(gè)體化,綜合多種方法,密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療措施。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染。

    2025-01-07 21:08
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    術(shù)后要及時(shí)服用中藥?kù)柟摊熜?藥力直達(dá)病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),徹底清除肉眼看不到的殘余癌細(xì)胞,預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量

    2015-11-24 14:06
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,如果病人身體好的情況下,可以考慮放化療,不過(guò)單純放化療有很大的副作用,常會(huì)引起嘔吐,脫發(fā),厭食,白細(xì)胞降低,免疫力下降等癥狀,在殺死癌細(xì)胞的同時(shí),也殺死了大量的正常細(xì)胞,從某種程度上講,反而促進(jìn)了癌細(xì)胞的生長(zhǎng).建議同時(shí)配合服用抗腫瘤的中成藥口服液,服用方便,減輕放化療的副作用,提高免疫力.增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移.

    2015-11-24 06:24
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    考慮到病人年齡和病情,建議進(jìn)行中藥保守治療,即以減輕病人疼痛,緩解不適癥狀,延長(zhǎng)病人生存期為目的的治療方式。藥物方面:現(xiàn)代中醫(yī)分子藥物人參皂苷Rh2,具有抗腫瘤和提高免疫力的雙重功效,長(zhǎng)期服用,能穩(wěn)定病情,防止病情快速惡化,減輕病人疼痛,起到延長(zhǎng)生存期的作用。

    2015-11-24 03:00
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你這個(gè)情況,可能還是一個(gè)手術(shù)和放療之后導(dǎo)致的,肺功能不好,建議先復(fù)查CT,要是有腫塊的話(huà),可以繼續(xù)放療,要是沒(méi)有的話(huà),建議使用擴(kuò)張支氣管的藥物,建議使用愛(ài)全樂(lè)的效果是很好的

    2015-11-23 22:53
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱(chēng)為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

氣胸 呼吸困難
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    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長(zhǎng):慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

  • 高言玨

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病,如氣管、支氣管、肺、胸膜疾病的診治,如慢性 詳情»

  • 趙立強(qiáng)

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):肺癌的外科治療,對(duì)肺疾病、食道疾病、縱隔疾病的診療有著豐富經(jīng) 詳情»

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