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牙齒有黑斑且牙肉腫痛，可能是色素沉著、齲齒、牙周炎、牙齦乳頭炎、根尖周炎等原因引起。 1. 色素沉著：長(zhǎng)期吸煙、喝咖啡或茶等，色素在牙齒表面沉積形成黑斑。一般可通過洗牙去除。 2. 齲齒：細(xì)菌侵蝕牙齒導(dǎo)致齲壞，齲洞內(nèi)易藏污納垢形成黑斑，炎癥波及牙齦可致腫痛。需補(bǔ)牙治療。 3. 牙周炎：牙菌斑、牙結(jié)石刺激牙周組織引發(fā)炎癥，導(dǎo)致牙齦紅腫疼痛，牙齒表面也可能有黑斑。要進(jìn)行牙周潔治和刮治。 4. 牙齦乳頭炎：食物嵌塞、不良修復(fù)體等刺激牙齦乳頭引發(fā)炎癥，出現(xiàn)腫痛，相鄰牙齒可能有黑斑。需去除刺激因素，局部上藥。 5. 根尖周炎：牙髓感染未及時(shí)治療，炎癥擴(kuò)散至根尖周組織，可引起牙齦腫痛，患牙可能有齲壞黑斑。需根管治療。 牙齒出現(xiàn)黑斑和牙肉腫痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。

根據(jù)描述診斷為；牙齦炎?；颊吣壳鞍Y狀與懷孕無(wú)關(guān)，為炎癥感染。建議患者暫時(shí)多喝水、日常飲食避免辛辣或用中藥清熱解毒治療（如板藍(lán)根）緩解癥狀。若患者癥3-5天無(wú)緩解，建議與治療醫(yī)師溝通用青霉素鈉滴注緩解癥狀。

健康指導(dǎo)：你好，考慮是牙結(jié)石最好到牙科檢查后調(diào)節(jié)，日常飲食盡量清淡避免辛辣酸澀的食物攝入，大蒜具有很好的殺菌消炎作用，很多時(shí)候牙疼與炎癥有著很大的關(guān)系，因此這個(gè)時(shí)候孕婦不妨通過吃大蒜的方法來緩解牙疼，多喝水，緩解局部的疼痛，促進(jìn)代謝