小兒過敏性紫癜引發(fā)腎炎,尿隱血 3+兩個(gè)月未改善,如何治?
小女兒因四肢浮腫腳上起紫點(diǎn)去醫(yī)院檢查說是過敏性紫癜住院。其間出現(xiàn)全身紅點(diǎn)浮腫內(nèi)臟出血,大便黑色。經(jīng)過治療于26天后出院。出院14天后復(fù)查尿隱血3+,醫(yī)生說引起了腎炎開了些藥。已經(jīng)兩個(gè)月了復(fù)查還是3+.請(qǐng)問該怎么治療,吃些什么藥?
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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小兒過敏性紫癜引發(fā)腎炎,尿隱血持續(xù) 3+,治療需綜合考慮多方面,包括病因治療、藥物治療、飲食調(diào)整、預(yù)防感染、定期復(fù)查等。 1.病因治療:明確過敏原,避免再次接觸,如食物、藥物、花粉等。 2.藥物治療:可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦),有助于降低尿蛋白和保護(hù)腎功能;免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,能調(diào)節(jié)免疫功能;糖皮質(zhì)激素如潑尼松,有抗炎、抗過敏作用。 3.飲食調(diào)整:低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免食用辛辣、刺激性食物。 4.預(yù)防感染:注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防呼吸道、消化道等感染。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),了解病情變化。 小兒過敏性紫癜性腎炎需要長期治療和管理,家長要積極配合醫(yī)生,關(guān)注孩子的病情變化,同時(shí)讓孩子保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)體質(zhì),以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-07 19:02
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我也曾經(jīng)是一位此病患者,我在家靜靜的休息,吃著雷工滕,喝蜂蜜,最后慢慢恢復(fù),血尿就一點(diǎn)一點(diǎn)沒了,主要是吃藥+休息.
2015-11-24 12:47
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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現(xiàn)在好了嗎是雜治好的呀
2015-11-24 10:25
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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本癥目前尚缺乏特異治療,且病情輕重不一,故在無嚴(yán)格對(duì)照的情況下,一般文獻(xiàn)報(bào)告的各種療法其效果難于比較和評(píng)價(jià)。 1.一般治療: 急期應(yīng)注意休息,盡可能尋出可疑過敏原并予以清除。胃腸癥狀可予解痙藥,必要時(shí)禁食輸液,并密切觀察警惕胃腸道外科合并癥(如腸套疊) 近年有報(bào)告用H2受體阻滯劑西咪替丁,對(duì)控制反復(fù)的皮膚紫癜及減輕腎損傷有一定療效。初可20mg/kg靜脈滴注一周,后改15~20mg/kg分次口服,連用1-2周?! ?.腎上腺皮質(zhì)激素:此對(duì)緩解關(guān)節(jié)炎及胃腸癥狀有效,可短期應(yīng)用,一般用潑尼松每日1-2mg/Kg分二次口服,7-14天。此類藥物對(duì)皮膚紫癜的反復(fù)出現(xiàn)及防止腎的受累一般認(rèn)為無效。對(duì)已發(fā)生的紫癜性腎炎,其療效也并不理想。但臨床上對(duì)有明確腎損傷,呈急進(jìn)性腎功能減退或蛋白尿程度較重,尤其是呈腎病綜合征表現(xiàn)者仍給以腎上腺皮質(zhì)激素治療,其劑量及方法參見腎病綜合征方案。對(duì)經(jīng)激素誘導(dǎo)治療6-8周無緩解、尿蛋白>2.0gm/日并伴明顯血尿或腎功能損害者目前也多主張加用環(huán)磷酰胺治療?! ?.甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合環(huán)磷酰胺靜脈沖擊治療:臨床表現(xiàn)為急性腎功能減退或呈急進(jìn)性惡化者,病理上多有不同程度新月體形成,應(yīng)及時(shí)給予大劑量甲基強(qiáng)的松龍靜脈沖擊治療。劑量小兒15-30mg/Kg/次,連續(xù)三日,或隔日一次,連用三次,其后繼以口服強(qiáng)的松1-2mg/Kg/日,視病情逐漸減量。并可同時(shí)給予環(huán)磷酰胺治療。環(huán)磷酰胺靜脈沖擊:0.5-1.0gm/M2加入生理鹽水,靜脈滴注,時(shí)間不少于1小時(shí),每月一次,也有用8-12mg/Kg上法滴注,連續(xù)2日,每2周沖擊一次,累積量一般
2015-11-24 08:23
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什么是過敏性紫癜? 過敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動(dòng)物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見,男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長,可達(dá)4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»
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