腸梗堵術(shù)后多種并發(fā)癥,應(yīng)看何科室與醫(yī)院?
2003年11月,手術(shù)類型:腸梗堵,截去小腸1.3米。此后,半年內(nèi)出現(xiàn)胃潰瘍,(胃鏡發(fā)現(xiàn)食道有血泡)原因不明,一致經(jīng)常服用奧美拉唑,兩年后停止服用。2006年12月,胃底靜脈破裂,大出血。發(fā)現(xiàn)肝功能正常,病人無肝炎史,脾腫大,輸液后有少量腹水,服用速尿等利尿藥后,腹水消失。因沒有查清原因,止血后,到山東省省立醫(yī)院檢查病因,檢查肝功能正常,肝功能五項指標(biāo)都為陰性,但脾大壞死必須切除,接著做了手術(shù),方案是:胃口靜脈斷流,脾切除并將其血管扎死。手術(shù)非常成功,術(shù)后三個月后病人身體基本恢復(fù),血小板一直偏高500左右。2007年7月病人突然感覺肚子痛,確診為腸粘連,治療過程中病人持續(xù)發(fā)燒,靜滴幾天后,出現(xiàn)腹水,檢查發(fā)現(xiàn)門靜脈海綿性樣變,檢查確診:非布加綜合癥,其他檢查正常,靜滴白蛋白10多天后,有所減輕,后結(jié)合速尿口服;出院前,發(fā)生肺部廣發(fā)性血栓,不過CT顯示病情輕微,血小板一直偏高500左右,醫(yī)囑:每天服用華法令一片和3片阿司匹林。出院兩天后復(fù)發(fā),再次入院,主要是發(fā)燒,后檢查有少量腹水,無法抽腹水。2007年9月27日,再次入院,癥狀:發(fā)燒,肚子瘴氣嚴(yán)重,腹水。入院后檢查大肝功正常,無腫瘤現(xiàn)象。主要是門脈高壓癥引起的。肝上蛋白有點(diǎn)低,值是31其它基本正常,血小板一直偏高500左右,凝血四項變化較多。腹部彩超顯示如下:肝前血管狹窄,周圍成團(tuán)狀小血管包圍著,腹部腹水嚴(yán)重。后服用鹽酸普萘洛爾片(心得安)和一些利尿藥物(螺旋內(nèi)酯)。抽水后一個星期腹部彩超顯示:腹水減少.。在北京這邊看了外科,醫(yī)生建議不手術(shù),保守治療.真不知道我現(xiàn)在到底是看哪個科室,那家醫(yī)院?望專家給與幫助!!謝謝您們了
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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患者經(jīng)歷腸梗堵手術(shù)及后續(xù)多種并發(fā)癥,包括胃潰瘍、胃底靜脈破裂、脾大壞死、腸粘連、門靜脈海綿性樣變、腹水、血栓等,治療過程復(fù)雜,涉及多個器官系統(tǒng)。 1. 疾病復(fù)雜性:患者所患疾病多樣且相互關(guān)聯(lián),如胃底靜脈破裂與門脈高壓相關(guān),腸粘連又引發(fā)一系列癥狀。 2. 治療難點(diǎn):每種疾病的治療都有特定要求,如控制門脈高壓需綜合藥物和手術(shù),而血栓治療需抗凝。 3. 器官影響:脾切除影響免疫功能,肝臟蛋白合成受影響導(dǎo)致蛋白低。 4. 藥物選擇:常用藥物有奧美拉唑抑制胃酸分泌,華法令抗凝,速尿利尿等。 5. 后續(xù)注意:患者需定期復(fù)查,關(guān)注身體變化,注意飲食和休息。 患者病情復(fù)雜,建議前往大型綜合醫(yī)院的消化內(nèi)科或普外科就診,進(jìn)一步明確診斷和制定綜合治療方案。
2025-01-08 09:05
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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不是肝病引起的,我確定,肝功能一直正常啊!無肝炎史啊!不過還是謝謝你!我現(xiàn)在在北京上學(xué),我有時間去你說的哪個醫(yī)院看看.我爸爸應(yīng)該不是特發(fā)性的
2015-11-24 15:14
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!看內(nèi)科或消化內(nèi)科,也可以看普外科的.最好是手術(shù)治療
2015-11-24 04:30
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