媽媽晨起雙手腫痛不能動，是腱鞘炎還是類風(fēng)濕？
我的媽媽的雙手經(jīng)常早上起床后手指不能動彈，還很痛，現(xiàn)在有點腫了，很多醫(yī)生說是腱鞘炎，也有的說是類風(fēng)濕，請問這種情況到底是什么病，如果真的是類風(fēng)濕，那該如何治療。希望有比較詳細(xì)的回答。
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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媽媽晨起雙手腫痛不能動，可能是腱鞘炎，也可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。腱鞘炎多因手部過度活動、勞損等引起；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是自身免疫性疾病，與遺傳、環(huán)境、感染等因素相關(guān)。此外，還可能是骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、手部外傷等。 1.腱鞘炎：長期、反復(fù)的手部活動，如織毛衣、敲鍵盤等，導(dǎo)致腱鞘發(fā)生無菌性炎癥。治療上，可先休息，減少手部活動，局部熱敷、按摩。疼痛明顯時，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服布洛芬等。 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致炎癥。常有關(guān)節(jié)對稱性疼痛、腫脹、僵硬。治療包括藥物治療，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等，以及物理治療、手術(shù)治療等。 3.骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損、退變所致。治療以緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能為主，可口服氨基葡萄糖，外用氟比洛芬巴布膏等。 4.痛風(fēng)：尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)炎癥。需控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，必要時使用秋水仙堿、別嘌醇等藥物。 5.手部外傷：受傷后局部組織損傷、出血、水腫。輕度外傷可自行恢復(fù)，嚴(yán)重時需就醫(yī)處理。 出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、類風(fēng)濕因子、血尿酸、X 線等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-07 18:36
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，治療方法為腱鞘內(nèi)注射醋酸氫化可的松或確炎舒松,每周1次,為減少注射時疼痛,可與1%普魯卡因或鹽酸利多卡因混合后注射.一般注射4~6次即可洽愈.對早期腱鞘炎效果甚好.也可采用針刺,推拿,中草藥和患手制動,都有一定療效.如經(jīng)上述治療無效時,可采用手術(shù)治療,即在無菌條件下,將狹窄的腱鞘切開,稱健鞘切開術(shù).手術(shù)效果很好,不易復(fù)發(fā).
2015-11-24 00:53
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